毛囊瘤(trichofolliculoma)又稱(chēng)毛囊上皮瘤或毛囊痣，是一種源于毛囊組織的良性腫瘤。好發(fā)于頭面部。皮損部丘疹長(zhǎng)有毛發(fā)和排出皮脂樣物是本病特征。手術(shù)切除是主要治療方法。

毛囊瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

本病有向毛發(fā)分化的趨勢(shì)。多發(fā)性毛囊瘤屬常染色體顯性遺傳，有家族史，而單發(fā)性毛囊瘤則無(wú)家族史。

(二)發(fā)病機(jī)制

腫瘤位于真皮內(nèi)，由邊界清楚的結(jié)締組織包囊?？梢?jiàn)單個(gè)囊狀結(jié)構(gòu)，其中充滿角質(zhì)，有時(shí)可見(jiàn)毛干。偶爾可見(jiàn)2～3個(gè)囊狀結(jié)構(gòu)聚集在一起。囊壁為角化的復(fù)層扁平上皮，與表皮相連?？梢?jiàn)許多束條狀增生的上皮組織自囊腫中央向外呈放射狀排列，有的形成不成熟的毛囊。增生的上皮組織內(nèi)尚可見(jiàn)到皮脂及小角質(zhì)囊腫。

毛囊瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

本病可發(fā)生于任何年齡，但主要發(fā)生于成人，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。

1.好發(fā)部位 本病好發(fā)于面部、頭皮及頸部。

2.臨床癥狀 表現(xiàn)為顏面或頭部發(fā)生略高出皮面的丘疹，頂圓結(jié)節(jié)，中央凹陷，結(jié)節(jié)表現(xiàn)為正常膚色或淡紅色，直徑一般在4mm左右(圖1)。有小束纖細(xì)未成熟的毛發(fā)從結(jié)節(jié)中央小孔穿出, 其中含有黑色或白色毛發(fā)，可排出皮脂樣物,具有高度診斷價(jià)值。通常為單發(fā)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，顏面或頭部單個(gè)小的圓屋頂狀結(jié)節(jié)，有小束纖細(xì)未成熟的毛發(fā)從結(jié)節(jié)中央小孔穿出, 結(jié)合組織病理可以診斷。

毛囊瘤應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理檢查可見(jiàn)囊狀結(jié)構(gòu)，充滿角質(zhì)。囊壁由角化的復(fù)層扁平上皮構(gòu)成，腔內(nèi)束條狀增生的上皮組織，自中央向外呈放射狀排列?？梢?jiàn)上皮組織有皮脂及小角質(zhì)囊腫。真皮內(nèi)有襯以鱗狀上皮的大囊腔，囊腔內(nèi)可見(jiàn)角質(zhì)，也常見(jiàn)雙折光的毛干碎片。在有中央孔的病例中，大囊腔與表面表皮連續(xù)，說(shuō)明該囊腔為擴(kuò)大、扭曲的毛囊。有些病例的真皮內(nèi)尚見(jiàn)1或2個(gè)附加的囊腔。從這些“原發(fā)”毛囊壁放射出很多分化良好的“繼發(fā)”毛囊。分化良好的繼發(fā)毛囊常見(jiàn)有毛乳頭，且常有外和內(nèi)毛根鞘，內(nèi)毛根鞘含嗜酸性毛透明顆粒，中央有纖細(xì)毛發(fā)。繼發(fā)毛囊壁內(nèi)嵌有小簇皮脂腺細(xì)胞。所有毛囊瘤的上皮索與繼發(fā)毛囊相互連接。這些上皮索因向外毛根鞘方向分化，故周?chē)慌偶?xì)胞呈柵狀，其中細(xì)胞因含糖原，所以大而呈空泡狀。

毛囊瘤容易與哪些疾病混淆？

在組織學(xué)上應(yīng)注意與毛母細(xì)胞瘤、毛發(fā)腺瘤和基底細(xì)胞癌鑒別。

毛囊瘤可以并發(fā)哪些疾?。?

往往并發(fā)多發(fā)性纖維毛囊瘤

毛囊瘤應(yīng)該如何預(yù)防？

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

毛囊瘤治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.手術(shù)切除 對(duì)多發(fā)性毛囊瘤中單個(gè)較大損害或單發(fā)性毛囊瘤可行手術(shù)切除。對(duì)較大皮損可應(yīng)用磨削術(shù)，但易復(fù)發(fā)，如治療過(guò)深易形成瘢痕。

2.電凝或激光療法 多發(fā)性毛囊瘤中較小皮損者可行電凝或激光療法。

3.中醫(yī)治療 多發(fā)型損害可試用五妙水仙膏或水晶膏點(diǎn)敷。