棉子中毒疾病
疾病介紹
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棉子含棉子色素腺體,以棉子酚類色素為主,可引起神經(jīng)、血液、肝、腎等臟器組織細胞的損害。誤服棉子、棉子餅、大量或長期食用未加精制的棉子油(內(nèi)含棉酚高于國家標準多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning),患者多見于產(chǎn)棉區(qū)。
病因
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棉子中毒是由什么原因引起的?
本病是因食用未經(jīng)妥善處理的粗制棉子油或榨油后的棉餅粕等所致。
癥狀
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棉子中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
急性中毒一般于食后2~4天發(fā)病,食欲不振、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、腹脹、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、煩躁、昏迷、驚厥、肝臟腫大、出現(xiàn)黃疸,胃腸道出血,以及心動過緩,血壓下降,甚至發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭而死。若在夏季進食大量本品,部分患者可出現(xiàn)高熱、皮膚發(fā)紅、有燒灼感和瘙癢。
檢查
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棉子中毒應(yīng)該做哪些檢查?
1、血常規(guī)、尿常規(guī)。
2、血鉀、血鈉檢查。
可有惡心、嘔吐、胃部燒灼感、腹脹、便秘。
3、重者精神萎靡、煩躁不安、流涎甚至昏迷,可伴有心動過緩、血壓下降、心力衰竭、肺水腫、肝腎功能衰竭。
4、夏季可出現(xiàn)高熱、口唇及肢體麻木、皮膚紅而無汗、有燒灼、針刺或瘙癢感。
5、慢性中毒可有皮膚干燥、發(fā)紅、日光曬后更明顯。女性有閉經(jīng),男性精子減少。
6、檢查:重癥患者有低血鉀和低血鈉表現(xiàn)。
鑒別
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棉子中毒容易與哪些疾病混淆?
與其他事物中毒鑒別。
并發(fā)癥
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棉子中毒可以并發(fā)哪些疾病?
嚴重時發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭而死。
預防
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棉子中毒應(yīng)該如何預防?
宣傳棉子有毒,不能食。粗制棉子油需經(jīng)加堿處理后才能食用,棉子餅經(jīng)過暴曬三次或發(fā)酵后才可做動物飼料。市售的棉子油和棉子餅中的游離棉酚應(yīng)在0.02%以下,不可超過0.05%。
治療
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棉子中毒治療前的注意事項
食入不久者當給催吐及洗胃并服瀉劑,食入時間超過半天者應(yīng)給高位洗腸,靜脈輸液,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,病人易有低鉀血癥,應(yīng)及時補鉀,開始靜脈滴注5~10天,以后口服維持量10~30天,對復發(fā)病例,需用維持量更久。在補鉀過程中,應(yīng)以心電圖及血鉀測定值作參考。可試用二巰基丙磺酸鈉治療,5%溶液0.1ml/kg,皮下或肌注,每日1次,3天為一個療程,間隔3~7天再進行第2療程。此外為對癥治療。