皮痹是以局部或全身皮膚硬化為主證的疾病，嚴(yán)重者可累及臟腑。西醫(yī)的硬皮病，可參照本證辨證論治。

皮痹是由什么原因引起的？

皮痹的病因，是素體陽氣虛衰，及風(fēng)寒外邪入侵。

皮痹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

皮痹治療的診斷要點(diǎn)

局部或全身皮膚頑硬光亮，無汗，毛發(fā)脫落。

病情遷延日久，除上述皮膚癥狀外，可兼見痹入五臟的各種表現(xiàn)。

皮痹治療的辨證分析

皮痹的病因，是素體陽氣虛衰，及風(fēng)寒外邪入侵。主要病理過程是寒邪凝結(jié)腠理;局部或全身皮膚增厚硬化，日久變薄，是其主要見證。初起，外邪痹阻絡(luò)脈，病位在表;繼則外邪傳里，使之陽氣虧耗，陰寒內(nèi)凝，這時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟病變，皮膚頑厚面積較大，好發(fā)于手足，甚則遍及全身。

本病治療以溫通為主要原則。氣血痹阻者，以通為主，以溫為佐;腎陽衰微者，則以溫為主，以通為佐?，F(xiàn)代研究證明，活血化瘀藥物對(duì)本病有較好的治療效果，臨床可酌情使用。

皮痹應(yīng)該做哪些檢查？

皮痹容易與哪些疾病混淆？

硬皮病容易與哪些疾病混淆?

(一)局限性硬皮病需與下列諸病鑒別：

1.斑萎縮 早期損害為大小不一，呈皮色或青白色，微凹或隆起，表面起皺，觸之不硬。

2.萎縮性硬化性苔蘚 皮損為淡紫色發(fā)亮的扁平丘疹，大小不一，常聚集分布，但不互相融合，表面有毛囊角質(zhì)栓，有時(shí)發(fā)生水皰，逐漸出現(xiàn)皮膚萎縮。

(二)系統(tǒng)性硬化癥需與下列諸病鑒別：

1.成人硬腫?。浩p多從頭頸開始向肩背部發(fā)展，真皮深層腫脹和僵硬。局部無色素沉著，亦無萎縮及毛發(fā)脫落表現(xiàn)，有自愈傾向。

2.混合結(jié)締組織?。夯颊呔哂邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等病的混合表現(xiàn)，包括雷諾氏現(xiàn)象，面、手非凹陷性浮腫，手指呈臘腸狀腫脹，發(fā)熱，非破壞性多關(guān)節(jié)炎，肌無力或肌痛等癥狀。浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應(yīng)。

3.化學(xué)物、毒物所致硬皮病樣綜合征 接觸聚氯乙烯、苯等化學(xué)物，以及食用毒性油或某些藥物和接受硅膠乳房隆起術(shù)的人可以出現(xiàn)硬皮以及硬皮病的某些其他癥狀。但這些人臨床無典型的硬皮病表現(xiàn)，血清中無特異的自身抗體，停止接觸，癥狀可漸消失，易與硬皮病鑒別。

皮痹可以并發(fā)哪些疾??？

皮痹應(yīng)該如何預(yù)防？

皮痹治療的其他療法

1.熏洗法

(1)苦參湯：苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商陸，加水煎，熏洗或熱敷患處。

(2)黃藥子250克，加水煎熬，洗患處。

(3)伸筋草、陳艾葉、乳香、透骨草、沒藥，共煎水，熱洗患處。

以上三方適用于皮膚頑厚較為局限者

2. 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療)

3.預(yù)防調(diào)護(hù)

注意保溫，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。

患者應(yīng)少吃寒涼生冷之品。

皮痹治療前的注意事項(xiàng)

皮痹治療的辨證論治

氣血痹阻型

【證見】 局部皮膚硬化，表面光滑發(fā)緊，不易捏起，常有膚色變深或變淺，呈黃白色，以致肌膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)淡苔白膩，脈細(xì)滑或沉遲。

【治法】 祛風(fēng)濕，散寒邪，通阻滯，益氣血。

【方藥】

1.主方獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)加減

處方：獨(dú)活12克。防風(fēng)10克。秦艽15克.桂枝12克.細(xì)辛5克。黨參18克。茯苓、熟地黃15克，當(dāng)歸、白芍各12克，桑寄生20克，杜仲、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

若皮膚明顯變硬或變薄者，可加烏梢蛇12克，金蝎5克，地龍10克，土鱉蟲6克。膚色變深或肌膚甲錯(cuò)，皮膚粗糙者，加丹參30克，赤芍12克，桃仁10克，穿山甲20克，水蛭6克。皮膚頑厚如木板狀者，除加強(qiáng)活血化瘀外，可加海藻、昆布各12克，牡蠣、鱉甲各20克，夏枯草、浙貝母各12克。

2.單方驗(yàn)方丹參雞藤湯(田鳳鳴等《中國奇方全書》)

處方：丹參、雞血藤各40克，郁金15克，延胡索、當(dāng)歸、牛膝各12克。水煎服。

腎陽衰微型

【證見】 初起皮膚頑硬而腫，繼而變薄，光亮如臘，好發(fā)肢端，甚至泛發(fā)全身;四肢厥冷，手足青紫;關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)不利;自覺疲乏無力，畏寒;胸滿氣急，吞咽困難，惡心嘔吐，腹痛腹瀉;舌質(zhì)淡胖嫩邊有齒痕，脈沉伏或沉緊。

【治法】 溫補(bǔ)腎陽，散寒通滯。

【方藥】

1.主方陽和湯(王維德《外科全生集》)加減

處方：鹿角膠12克，肉桂6克，姜炭10克，熟地黃20克，白芥子12克，麻黃10克，肉蓯蓉、淫羊藿、瑣陽、巴戟天各15克，當(dāng)歸lO克，全蝎6克，地龍9克，鱉甲30克，炙甘草6克。水煎服。

2.中成藥金匱腎氣丸，每次9克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方溫陽消痹湯(李寶順等《名醫(yī)名方選》)

處方：黨參、黃芪、熟地黃、何首烏、雞血藤各30克，丹參、鹿角膠各15克，桂枝、赤芍、紅花、陳皮、香附、甘草各10克，附子、肉桂各5克。水煎服。