強堿(strong alkalines)包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、次氯酸鈉、氧化鈉、氧化鉀以及腐蝕作用較弱的碳酸鈉、碳酸鉀、氫氧化鈣、氧化鈣、氫氧化銨等。漂白粉內(nèi)含3%～6%次氯酸鉀。強堿類化合物用途甚廣，亦含于日常所用的去污劑、溝渠清潔劑、擦亮劑、去除油漆劑及燙發(fā)劑中。小兒中毒大多由于誤服所致。

強堿類中毒是由什么原因引起的？

中毒多因誤服誤吸所致，皮膚接觸灼傷，眼睛濺入灼傷。

強堿類中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

誤服后導(dǎo)致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎；嘔吐帶血的胃內(nèi)容物，呈強堿性；排出血性粘液糞便?？凇⒀侍幙梢娒訝€創(chuàng)面，先為白色，后變?yōu)榧t色或棕色。重癥有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克，食道及胃穿孔。后期可致消化道狹窄。食入固體強堿時，口腔可無明顯損傷，而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收后，發(fā)生堿中毒，病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內(nèi)臟器官的損害，偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫，甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

強堿類中毒應(yīng)該做哪些檢查？

中毒后嘔吐物或清洗液中可測到扣應(yīng)的毒物。

強堿類中毒容易與哪些疾病混淆？

與非有機磷與有機磷中毒所造成的神志、呼吸、循環(huán)障礙的鑒別。

強堿類中毒可以并發(fā)哪些疾病？

口服中毒重者，可并發(fā)吸入性肺炎、縱隔炎、胸膜炎、心包炎、聲門水腫而發(fā)生窒息、休克和昏迷，甚至死亡。

吸入中毒，氣管及支氣管黏膜組織壞死可出現(xiàn)咯血性痰及壞死組織，不及時搶救可出現(xiàn)肺水腫、休克和昏迷，甚至死亡。

眼睛灼傷，重者可致失明。

強堿類中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

1、改革完善生產(chǎn)工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現(xiàn)象。

2、加強宣傳，遵守操作規(guī)程，加強個人防護。

3、萬一出現(xiàn)事故，應(yīng)徹底沖洗。

強堿類中毒治療前的注意事項

對口服強堿中毒的病兒，不可催吐及用導(dǎo)管洗胃，立即內(nèi)服弱酸溶液如食用醋，1%～3%醋酸，1%稀鹽酸、桔汁或檸檬汁等(碳酸鹽中毒時用清水稀釋、忌用酸類，以免導(dǎo)致胃腸內(nèi)充氣引起穿孔);繼給橄欖油或其他植物油，生蛋清水或牛奶。適當輸液，糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時，靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液?？谇徽衬p害處可用大量清水沖洗，盡快稀釋堿性物質(zhì)。皮膚灼傷可用清水沖洗，對Ⅱ、Ⅲ度灼傷，沖冼后用2%醋酸濕敷。眼部被潑灑時，迅速應(yīng)用大量清水沖洗(不可用酸性液體以中和堿劑)，并按眼灼傷處理。其他為對癥治療和預(yù)防消化道狹窄的處理。

1.口服中毒者，立即口服.1000—1500毫升清水，隨后服用食醋300—500毫升，爾后服牛奶、豆?jié){、蛋清或200毫升植物油。嚴禁催吐、洗胃。

2.中和強堿。要用弱酸，可口服0.05的醋酸液或食醋(因碳酸鹽中毒時忌用)，以免胃腸充氣發(fā)生穿孔。

3.皮膚灼傷者，立即脫掉被污染的衣服，用清水反復(fù)沖洗身體，然后用O.005—0.01硼酸溶液清洗。

4.對癥處理主要為止痛，防止休克和窒息避免胃腸穿孔。