梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，通過(guò)性交傳染。目前，我國(guó)有流行趨勢(shì)，不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進(jìn)入體內(nèi)，大約需要3-4周的潛伏期，然后開(kāi)始發(fā)病，早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發(fā)紅、潰瘍，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療約有三分之一發(fā)展為晚期梅毒，傳染力雖弱，但是有可能引起神經(jīng)梅毒及心血管梅毒等，后果嚴(yán)重。 

妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤(pán)病變有關(guān)。

患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng)，梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖，引起妊娠6周后的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒，早期潛伏梅毒(感染不足2年，臨床無(wú)梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性)孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上，且有20%早產(chǎn)。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%，晚期潛伏梅毒(感染超過(guò)2年，臨床無(wú)梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性)孕婦，雖性接觸已無(wú)傳染性，感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。
若胎兒幸存，娩出先天霉毒兒（也稱胎傳霉毒兒），病情較重。早期表現(xiàn)有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結(jié)腫大等;晚期先天霉素多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔齒狀、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。

診斷檢查
1．病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液，放于玻片上，置暗視野顯微鏡下觀察，依據(jù)螺旋體強(qiáng)折光性和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行判斷，可以確診。
2．梅毒血清學(xué)檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)是梅毒常規(guī)篩查方法，包括有性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（VDRL）、血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(USR)、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)。若VDRL、USR及RPR陽(yáng)性，應(yīng)做定量試驗(yàn)，最好能做梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，測(cè)定血清特異性抗體，常用方法有熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)。近年已開(kāi)展用PCR技術(shù)取羊水檢測(cè)螺旋體診斷先天霉毒。 

與尖銳濕疣、生殖器皰疹鑒別。

患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強(qiáng)，梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)而感染胎兒引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。

避免接觸病原體。

治療方案
治療梅毒的原則是早期明確診斷，及時(shí)治療，用藥足量，療程規(guī)則。治療期間應(yīng)避免性生活，同時(shí)性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療。
1．孕婦早期梅毒包括一、二期及早期潛伏梅毒。首選青霉素療法：
①普魯卡因青霉素80萬(wàn)U，肌內(nèi)注射，每日1次，連用10-15日；
②芐星青霉素240萬(wàn)U，兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3次。若青霉素過(guò)敏，應(yīng)改用紅霉素0.5g，每6小時(shí)1次，連服15日。孕婦禁止用四環(huán)素類藥物。
2．孕婦晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。首選青霉素療法：
①普魯卡因青霉素81萬(wàn)U，肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)20日;必要時(shí)間隔兩周后重復(fù)治療為一個(gè)療程;
②芐星青霉素20萬(wàn)U，兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，連續(xù)3次?；蚯嗝顾剡^(guò)敏，應(yīng)改用紅霉素0.5g，每6小時(shí)一次，連服30日。
3．先天霉毒腦脊液VDRL陽(yáng)性者：普魯卡因青霉素5萬(wàn)U（kg·d），肌內(nèi)注射，連續(xù)10-15日。腦脊液正常者：芐星青霉素5萬(wàn)U（kg·d），一次肌內(nèi)注射。若青霉素過(guò)敏，應(yīng)改用紅霉素7.5-12.5mg/（kg·d），分4次口服，連續(xù)30日。