十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指腸憩室并壓迫膽總管，影響膽汁和胰液的排泄而發(fā)生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征（Pepiller Syndrome）。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征是由什么原因引起的？

十二指腸憩室的好發(fā)部位是在十二指腸的內(nèi)側(cè)，本身一般并無癥狀，因而易被忽視，一旦憩室壓迫了總膽管的十二指腸開口處，即可影響膽汁和胰 液的排泄，發(fā)生膽汁和胰液淤滯，使管腔內(nèi)壓力升高，誘發(fā)胰腺的炎癥或阻塞性黃疸，個(gè)別患者總膽管向憩室內(nèi)開口，或向憩室呈部分開口，易導(dǎo)致Lemmel綜合征發(fā)生，尤其合并憩室炎，甚至癌變，更易發(fā)生本征，且易導(dǎo)致上行感染。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

臨床上有間歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等，如并發(fā)憩室炎，癥狀會(huì)更明顯，偶可發(fā)生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黃疸，待炎癥得到控制后，黃疸可減輕甚至完全消退，病情惡化時(shí)，可再度出現(xiàn)黃疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水腫型，也可由于嚴(yán)重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎，表現(xiàn)腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。憩室炎所致的上述臨床表現(xiàn)，常在進(jìn)食時(shí)誘發(fā)或加重病情。

1.有間歇性上腹部疼痛病史，出現(xiàn)黃疸者應(yīng)考慮本征的可能性。

2.上消化道造影證實(shí)有總膽管擴(kuò)張。

3.除外膽石癥、膽道感染及其它原因引起的梗阻性黃疸和胰腺炎。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

上消化道造影，腹部平片，血常規(guī)檢查等。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)注意與其他疾病引起的黃疸相鑒別，如溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸等。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

并發(fā)憩室炎，化膿性或壞死型胰腺炎，上消化道出血，Lemmel綜合征等疾病。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

本病是由于十二指腸憩室引起的，故應(yīng)積極預(yù)防十二指腸憩室的發(fā)生。

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征治療前的注意事項(xiàng)

處理原則同十二指腸潰瘍。如給予慶大霉素8萬U，每日3次。同時(shí)加制酸劑以減輕癥狀，如奧美拉唑20mg，每日1次。對(duì)經(jīng)保守治療效果不佳，穿孔，總膽管與胰管阻塞者應(yīng)采取手術(shù)治療。