色素性紫癜性苔蘚樣皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又稱顧-勃綜合征(Gougerot-Blum syndrome)。與中醫(yī)的“血疳”相似，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》記載：“本癥由于風(fēng)熱邪氣閉塞腠理，血燥多熱所致，形如紫疥，痛癢時作，抓痕累累，皮膚出血”。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因不明，可能與膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細(xì)血管脆性改變有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不清楚?？赡芘c膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細(xì)血管脆性改變有關(guān)。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

好發(fā)于中年男性，皮疹初發(fā)為散在的淡紅色、表面光滑的斑丘疹，漸變?yōu)樽丶t色至黃褐色，呈苔蘚樣變，表面有少許鱗屑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。一般對稱發(fā)生于小腿，軀干下部及上肢也可累及。自覺癥狀缺乏或微癢。病程慢性，少數(shù)可自愈。

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點的特征性即可診斷。

2.中醫(yī)病機(jī)和辨證 中醫(yī)認(rèn)為，本病系因內(nèi)有蘊(yùn)熱，外受風(fēng)邪，風(fēng)熱閉塞腠理，發(fā)于肌膚;或因血不循經(jīng)，溢于脈外，日久耗陰傷血，肌膚失養(yǎng)所致。

主證：皮疹發(fā)于下肢為小的鐵銹色苔蘚樣丘疹，間有紫癜性損害，有的融合成片，口干。舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。

辨證：熱傷血絡(luò)，溢于脈外。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理：大致同進(jìn)行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴細(xì)胞浸潤及含鐵血黃素沉著，小血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞增生。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎容易與哪些疾病混淆？

需與進(jìn)行性色素性紫癜性皮病及毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜相鑒別。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎可以并發(fā)哪些疾病？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎應(yīng)該如何預(yù)防？

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎治療前的注意事項

(一)治療

1.同進(jìn)行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮質(zhì)類固醇激素。

2.中醫(yī)療法

(1)治法：涼血清熱，活血消斑。

方選：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板藍(lán)根15g、丹皮10g、赤白芍10g、雞血藤30g、川芎10g、當(dāng)歸10g、絲瓜絡(luò)10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢腫脹者加黃柏、澤瀉。

(2)單方成藥也可選服大黃、蜇蟲丸、除濕丸、活血消炎丸、丹參片等。

(3)局部治療：

①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混勻，用去皮鮮蘆薈，蘸藥外擦，每天1～2次。

②蒼耳秧、楮桃葉各150g，煎水洗浴。

(二)預(yù)后

病程慢性，少數(shù)可自愈。