疾病介紹

　　外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變，又稱局限性外耳道炎。發(fā)生于外耳道軟骨部，是耳科常見(jiàn)病之一，夏季多發(fā)。其病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時(shí)及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細(xì)菌侵入感染。另外，化膿性中耳炎膿液的浸漬，以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發(fā)外耳道癤腫。

病因

　　因該部位皮膚上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季節(jié)多見(jiàn)，其誘因多為挖耳，游泳，中耳長(zhǎng)期流膿等損傷或刺激外耳道皮膚;全身的一些慢性病如糖尿病，長(zhǎng)期便秘，內(nèi)分泌紊亂，貧血等，機(jī)體抵抗力低下時(shí)，均易致本病。

癥狀

　　主要癥狀為跳動(dòng)性耳痛，張口咀嚼時(shí)疼痛加重，痛劇者并可放射至同側(cè)頭部，影響患者睡眠，由于外耳道腫脹，聽(tīng)力可受影響。

　　檢查見(jiàn)外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血，觸痛明顯，牽拉患者耳廓或壓迫耳屏?xí)r耳痛加劇，膿腫成熟后，半球狀隆起頂部可有化膿黃點(diǎn)，潰破后膿液流出，膿液一般較稠厚，有時(shí)混有血液。

　　發(fā)病時(shí)患者感全身不適，體溫可略有升高。

檢查

　　檢查患耳外耳道內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)小癤，呈局限性紅腫隆起，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛明顯加劇，

　　血液檢查可顯示白細(xì)胞增多。

鑒別

　　與急性中耳炎時(shí)的耳痛相鑒別，急性中耳炎無(wú)耳廓牽拉疼。

并發(fā)癥

癤腫堵塞外耳道時(shí)聽(tīng)力可減退。 

預(yù)防

飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，忌食辛辣食物。

不要隨便挖耳，游泳后，若耳內(nèi)有積水，可將頭側(cè)轉(zhuǎn)，使耳朝下，單足跳躍數(shù)次，將耳內(nèi)積水倒出，以免發(fā)炎，若有耳垢宜加清除，并避免潮濕等刺激，可防止本病。

治療

外耳道癤腫治療西醫(yī)治療

外耳道癤腫早期可作熱敷或理療。癤腫初起時(shí)可用碘酒，亦可用1％酚甘油敷，癤腫成熟后可待其自潰或切開排膿。每日換藥1次，先用30％雙氨水清潔膿性分泌物，去除膿痂，再選用適當(dāng)?shù)目股鼗蚺鹚彳浉喟Ｈ缣弁春桶l(fā)熱較重，可用抗生素控制感染并用止痛藥。

中醫(yī)治療

單驗(yàn)方

①將活蒼耳子蟲100條，浸入到毫升芝麻油中，使其窒息而死。再加入冰片1克，放置7天后使用。用時(shí)取蒼耳子蟲l條研成糊狀，放在癤腫表面，若有空隙，用蘸有蒼耳子蟲浸油的小棉球填滿，使蒼耳子蟲糊能與癤腫緊密接觸，直到第二天換藥時(shí)放出，每日換藥1次。

②取熊膽0.1克，白礬20克，生甘草20克。先將白礬、生甘草分別煅存性，研為極細(xì)末，過(guò)篩后與熊膽共研極細(xì)末，并存?zhèn)溆谩Ｓ脮r(shí)取該藥末0.3克，吹入患耳病灶處，每日1次。

針灸：耳痛劇烈時(shí)，可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、少商等穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，泄熱止痛。

外治：用黃連膏、紫金錠局部涂敷，每日1次。

癤腫已成膿者，應(yīng)切開排膿，或用針挑破膿頭，放出膿血后用黃連膏敷。