所謂五更泄，是指每天早晨天未亮之前，即五更時(shí)分腸鳴泄瀉，故又名“晨泄”。致病原因主要是腎陽(yáng)虛，命門(mén)火衰，不能溫養(yǎng)脾胃，故也稱(chēng)“腎泄”。

五更泄是由什么原因引起的？

致病原因主要是腎陽(yáng)虛，命火不足，不能溫養(yǎng)脾胃。

五更泄有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

病人腹泄具有明確的時(shí)間性，也就是在上午的五更，也叫五更，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的凌晨五點(diǎn)到七點(diǎn)的時(shí)候。腸鳴臍痛，泄后痛減，大便稀薄，混雜不消食物，形寒肢冷，四肢不溫，腰漆酸冷，疲乏無(wú)力，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多。舌質(zhì)淡，舌體胖、多有齒印，脈沉細(xì)無(wú)力。

五更泄應(yīng)該做哪些檢查？

五更泄容易與哪些疾病混淆？

1.急性泄瀉

主癥 發(fā)病勢(shì)急，病程短，大便次數(shù)顯著增多，小便減少。

兼見(jiàn)大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲者,為感受寒濕之邪;便稀有粘液，肛門(mén)灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)者，為感受濕熱之邪;腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑者，為飲食停滯。

2.慢性泄瀉

主癥 發(fā)病勢(shì)緩，病程較長(zhǎng)，多由急性泄瀉演變而來(lái)，便瀉次數(shù)較少。

兼見(jiàn)大便溏薄，腹脹腸鳴，面色萎黃，神疲肢軟，舌淡苔薄，脈細(xì)弱者，為脾虛;噯氣食少，腹痛泄瀉與情志有關(guān)，伴有胸脅脹悶，舌淡紅，脈弦者，為肝郁;黎明之前腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)者，為腎虛。

五更泄可以并發(fā)哪些疾病？

五更泄應(yīng)該如何預(yù)防？

五更泄治療前的注意事項(xiàng)

1.明確病因，對(duì)癥治療 五更瀉是中醫(yī)的一種說(shuō)法。西醫(yī)認(rèn)為，五更瀉只是老年慢性腹瀉的一種癥狀，其本身并不是病因，可以由其他多種病因引起，如慢性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、過(guò)敏性腸炎、腸功能紊亂等。因此，患了五更瀉，首先要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，然后有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

2.中藥治療 有許多五更瀉患者各項(xiàng)檢查都正常，沒(méi)有細(xì)菌性感染因素，多數(shù)為腸功能紊亂，西醫(yī)叫功能性腹瀉。對(duì)于這種腹瀉，服中藥效果一般比較好，堅(jiān)持治療一段時(shí)間，大都可以好轉(zhuǎn)或治愈。

中藥治五更瀉的首選藥物是“四神丸”，這種中成藥由補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗等6味中藥組成。不僅善補(bǔ)命門(mén)之火，而且具有溫腎暖脾、固腸止?jié)π?。每天中午晚上各?g，可以獲得良好療效，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.食療法 ①取3～5個(gè)核桃的果仁，生食或炒食，每日2～3次，服用數(shù)日后，晨間腹鳴、腹痛及泄瀉會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，連服20天左右可望痊愈。此方對(duì)體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良者尤為適宜。

②取適量生姜，洗凈切成薄片，用米醋浸泡24小時(shí)即可。使用時(shí)，每次用3片生姜加適量紅糖，以開(kāi)水沖泡代茶，經(jīng)常飲用。

③取芡實(shí)、百合、粳米各50g，加水適量煮粥，食用時(shí)加少許食鹽調(diào)味;或用荔枝肉50g，山藥、蓮子各10g，三者混和搗碎加水煎至爛熟后，再取大米50g一起入鍋，加適量水煮成稀粥。經(jīng)常于每晚配餐食用，有止瀉之效。

④取補(bǔ)骨脂60g，浸泡在500ml白酒中，約一周后，每晚可飲用一小盅;或用補(bǔ)骨脂10g，豬腰子一對(duì)(洗凈切成小塊)加水煎煮一小時(shí)，調(diào)味后分2～3次食用，隔日一次，連用數(shù)次，對(duì)止瀉也有一定療效。

4.艾灸法 選命門(mén)、天樞(雙)、關(guān)元、足三里(雙)等穴位進(jìn)行艾灸。艾葉性味辛溫，能回陽(yáng)救逆、通行經(jīng)脈、調(diào)理氣血、祛除陰寒。在點(diǎn)燃時(shí)氣味芳香，熱力溫和，善于竄透，能使熱力達(dá)到深部。由于艾葉性熱，不宜多用，每次灸半根或一根艾條即可，每穴5～10分鐘，隔日一次或三日一次。以10次為一個(gè)療程。注意艾條火焰與皮膚的距離，避免出現(xiàn)燙傷、起泡等不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)治療，大便成形或出現(xiàn)便秘應(yīng)停用。