小兒皰疹性咽峽炎疾病
疾病介紹
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皰疹性咽峽炎這是一種急性傳染性,發(fā)熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒所引起,其特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性粘膜損害。該病有流行趨勢，常見于嬰幼兒。
病因
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本癥系由數(shù)型柯薩奇及?？刹《舅穑畛Ｒ姷臑?型柯薩奇A組病毒(1、2、3、4、5、6、8、10及22)，其它柯薩奇A組病毒、某些型柯薩奇B組病毒以及9、16、17型?？刹《疽才加邪l(fā)現(xiàn)。偶爾也有其他腸道病毒所引起。
癥狀
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皰疹性咽峽炎系好發(fā)于兒童的特殊發(fā)熱性疾病。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥。起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個(gè))小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等。在以后的24小時(shí)內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1~5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見。癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。
檢查
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根據(jù)急性發(fā)熱起病，口腔有丘疹水皰性損害及培養(yǎng)出柯薩奇或埃可病毒，即可診斷。它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞增高，取咽部皰液或大便，經(jīng)組織培養(yǎng)或接種于乳鼠可得致病病毒，同時(shí)可取急性期及恢復(fù)期血清進(jìn)行特殊的中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合或血凝抑制試驗(yàn)，以助確診。
鑒別
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它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。
并發(fā)癥
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常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨(dú)發(fā)生，除咽部外，口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。
此病如單獨(dú)發(fā)生，常無全身癥狀。咽部疼痛，影響吞咽。嬰幼兒患病，常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭吵，不愿進(jìn)食，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，有時(shí)伴有發(fā)熱.檢查咽部皰疹多發(fā)生。
預(yù)防
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好發(fā)于夏秋季，發(fā)病時(shí)有流涎的癥狀。
治療
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主要是對癥治療。
注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀?？诜S生素C及B等?？股貙Σ《拘匝恃谉o效。但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療，以便控制繼發(fā)性細(xì)菌感染。
