此組根動脈多來自肋間動脈，或來自上方腰動脈和(或)髂外動脈，沿肋間神經(jīng)或腰脊神經(jīng)進入椎管后，即參與構(gòu)成脊髓中、下段的脊髓前中央動脈。胸段上方達第6胸髓，下方至骶4;腰段為胸12至骶5，主要供應(yīng)該段脊髓前方2/3的血運。

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

由于外傷，手術(shù)誤傷大根動脈或腫瘤壓迫大根動脈均可引發(fā)本病。

(二)發(fā)病機制

1.血管疾患 因血管硬化、粥樣硬化等病變引起血管栓塞所致者較少見，且多為逐漸發(fā)生。 2.損傷 指因外傷或手術(shù)誤傷發(fā)出大根動脈的肋間動脈、腰動脈或髂部血管，尤以后者為多見，以致術(shù)后早期即出現(xiàn)雙下肢癱瘓。除骨科手術(shù)外，腹部外科、婦產(chǎn)科及泌尿外科等手術(shù)亦可發(fā)生。 3.腫瘤壓迫 偶可遇見大根動脈或肋間動脈、腰動脈等附近的腫瘤將該血管支壓迫阻塞，其中包括椎管內(nèi)及腹膜后腫瘤等均可引起。

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.癱瘓 雙下肢多呈典型的周圍性癱瘓，且其發(fā)生較快，常為突發(fā)性。

2.感覺障礙 胸段平面較高，多自臍部水平開始向下出現(xiàn)麻木、疼痛、感覺過敏甚至痛溫覺消失等。因脊髓后動脈仍有血供，因此一般均保留部分感覺功能。腰段大根動脈受累時平面較低，一般多在腹股溝部以下。

3.內(nèi)臟功能紊亂 由于脊髓傳導(dǎo)功能及交感神經(jīng)纖維受影響，患者可出現(xiàn)大小便失禁、胃腸功能失調(diào)等。

上述癥狀的程度主要取決于血管受阻的程度及發(fā)展速度。

1.病因 對在手術(shù)后或胸腰部外傷后立即發(fā)生者，應(yīng)考慮到向胸腰段脊髓供血的大根動脈受阻的可能性，須及早手術(shù)探查。

2.臨床癥狀特點 前述的三項癥狀中，以運動功能障礙為最早出現(xiàn)，且較嚴重。

3.血管造影 主要采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)判定。

4.磁共振 對脊髓已軟化、變性者，可從其病變范圍進行判斷。

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群應(yīng)該做哪些檢查？

1.血管造影 主要采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)判定。

2.磁共振 對脊髓已軟化、變性者，可從其病變范圍進行判斷。

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群容易與哪些疾病混淆？

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向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群可以并發(fā)哪些疾??？

可并發(fā)雙下肢癱瘓。

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群應(yīng)該如何預(yù)防？

本病的關(guān)鍵是預(yù)防，尤其在對該部位施術(shù)時(特別是腫瘤切除術(shù)者)，術(shù)中切勿任意結(jié)扎血管。

向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群治療前的注意事項

(一)治療

對有明確原因的致壓、手術(shù)誤傷或其他原因所致的阻塞，應(yīng)設(shè)法及早施術(shù)解除壓迫，或采用其他有效措施以求及早恢復(fù)脊髓血供。一旦引起脊髓變性，則大多難以獲得滿意恢復(fù)。

(二)預(yù)后

早期手術(shù)，解除壓迫，恢復(fù)尚可。