腺樣體炎疾病
疾病介紹
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腺樣體炎(adenoiditis)是存在于鼻咽腔頂部的淋巴組織的炎癥。又稱咽扁桃體炎。腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。在正常生理情況下，6-7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀，稱腺樣體肥大。腺樣體炎多見于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。
病因
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致病原與扁桃體炎相似，以乙型溶血性鏈球菌為主，其他有葡萄球菌及病毒等。此外，變態(tài)反應(yīng)性素質(zhì)也是致病原因之一。主要病理改變?yōu)榱馨蜑V泡增生、纖維結(jié)構(gòu)增厚腫脹、嗜酸性細(xì)胞增多等，致使腺樣體增生肥大。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，影響鼻呼吸并使鼻分泌物積留。積留的分泌物和腺樣體內(nèi)的感染是導(dǎo)致鼻竇炎的重要因素。此外，肥大的腺樣體本身或因其炎癥而致的鼻咽部炎癥反應(yīng)可以阻塞咽鼓管鼻咽開口，造成咽鼓管功能不良，影響聽力。
癥狀
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腺樣體自細(xì)年起逐漸增大，但到10歲以后開始萎縮，故急性腺樣體炎是兒童期疾病。本病常和咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染同時發(fā)生，由于腺樣體位置隱蔽，易被忽視。臨床主要表現(xiàn)為：患兒常突起發(fā)熱，體溫高達(dá)40°C，鼻塞嚴(yán)重，用口呼吸，哺乳困難，如并發(fā)咽炎則有吞咽痛。炎癥若延向兩側(cè)咽鼓管咽口，可有耳內(nèi)悶脹、耳痛、聽力減退等;感染嚴(yán)重者，可引起化膿性中耳炎。
檢查
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因多見于兒童，又可影響兒童的生長發(fā)育，故掌握其診斷十分重要。
1.視診：腺樣體面容，口咽部常見粘液從鼻咽部流下，常見腭扁桃體肥大。
2.鼻咽鏡下見腺樣體腫大，有分泌物潴留。
3.觸診：鼻咽頂后壁處有軟組織團(tuán)塊。
4.X線及CT，可判斷腺樣體的部位及大小。
鑒別
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使用小兒型纖維鼻咽喉鏡檢查，可見腺樣體充血腫大，表面蓋有滲出物。鼻腔和口咽有不同程度急性炎癥現(xiàn)象，咽后壁有下流的分泌物粘附。
并發(fā)癥
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沒有相關(guān)資料。
預(yù)防
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沒有相關(guān)資料。
治療
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患兒應(yīng)臥床休息，多進(jìn)飲料。高熱可予以退熱劑。癥狀較重者可選用抗生素，控制感染并防止并發(fā)癥發(fā)生。局部用0.5%～1%麻黃素生理鹽水滴鼻。
