中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變 絕大多數(shù)為非特異性炎癥 尤其好發(fā)于兒童 可分為非化膿性及化膿性兩大類 非化膿性者包括分泌性中耳炎 氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性之分 特異性炎癥少見 如結(jié)核性中耳炎等

常見病因

　　1、大聲戴耳機(jī)聽歌也可以引起中耳炎：用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時(shí)間較長的話，也容易引起慢性中耳炎，對(duì)耳朵造成組織性的損傷，嚴(yán)重時(shí)聽力下降以及其他一些并發(fā)癥狀，如中耳炎等。

　　2、吸煙包括吸二手煙也會(huì)引起中耳炎：吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化，造成內(nèi)耳供血不足，嚴(yán)重影響聽力。

　　3、哺乳可導(dǎo)致嬰幼兒中耳炎：如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

　　4、游泳可引發(fā)中耳炎：炎炎夏日，游泳的人也越來越多，游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

　　5、擤鼻涕方法不正確可導(dǎo)致中耳炎：有的人擤鼻涕時(shí)往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險(xiǎn)，因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。

　　6、感冒可引起中耳炎發(fā)?。焊忻昂笱什?、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。

　　誘發(fā)因素

　　引起中耳炎的主要病因有：

　　(1) 咽鼓管咽口受壓阻塞，如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，鼻咽部填塞物時(shí)間過長等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時(shí)應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。外耳道炎和急性中耳炎是耳痛的常見病因。前者外耳道紅腫，局部壓痛明顯，張口時(shí)耳痛加劇;急性中耳炎時(shí)耳痛呈跳痛狀，鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛明顯減輕。慢性中耳炎有顱內(nèi)外并發(fā)癥時(shí)，除有耳痛癥狀外，多伴有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐及眩暈等癥狀。耳部腫瘤時(shí)，耳痛較著，并伴有面神經(jīng)麻痹、流出膿血性分泌物等癥狀。

　　(2)頭頸部放射治療后因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹，以及局部靜脈及淋巴回流障礙，致使管腔狹窄，亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。

　　(3)支配小兒咽鼓管開閉的肌肉如腭帆張肌收縮無力，影響了咽鼓管的開放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓時(shí)，咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。

　　中耳炎 - 孩子中耳炎的病因

　　1.呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當(dāng)鼻咽部存在大量細(xì)菌的時(shí)候，這些病原體就很容易進(jìn)入耳部。所以，寶寶感冒的時(shí)候，要特別注意他的耳部是否有異常。

　　2.游泳。游泳時(shí)，水會(huì)從外耳道進(jìn)入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會(huì)從外耳進(jìn)入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛(wèi)生又做得不是很到位的時(shí)候，水中的細(xì)菌或消毒劑會(huì)通過孩子的鼻、口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感冒，進(jìn)而引起中耳炎。

　　3.躺著喝奶。來自美國的研究報(bào)告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會(huì)向鼻咽方向流入，有導(dǎo)致中耳炎的危險(xiǎn)。所以，寶寶喝奶或其他飲料時(shí)，要將他的頭抬高一些，并隨時(shí)給他擦掉流出來的水或奶。

　　4.疲勞。睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)均衡再加上適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。

　　5.吸煙。歐洲的研究報(bào)告表明：家里有人吸煙，容易誘發(fā)中耳炎。即使你把那個(gè)吸煙者趕到陽臺(tái)上吸煙，他的頭發(fā)和衣服上也會(huì)沾有香煙的有害物質(zhì)。他再去抱寶寶時(shí)，這些有害物質(zhì)就會(huì)吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

　　6.集體生活。在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會(huì)大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

　　7.外出。在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上，或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場(chǎng)所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場(chǎng)所。

　　8.治療中斷。通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會(huì)得到緩解甚至消失，這時(shí)不要根據(jù)自己的判斷就認(rèn)為寶寶已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。

　　9.不注意耳道的衛(wèi)生，經(jīng)常挖耳道。

　　中耳炎的分類及癥狀：

　　1、急性化膿性中耳炎

　　癥狀：

　　化膿性中耳炎即通常所說的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

　　2、分泌性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳聾：可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí)，突然出現(xiàn)聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽力可有所改善。

　　(2)耳痛及耳內(nèi)悶脹。

　　(3)耳鳴：多為低音調(diào)“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過水聲。

　　(4)兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽或注意力不集中。

　　(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時(shí)可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突。

　　3、卡他性中耳炎

　　癥狀：慢性卡他性中耳炎，患者由于咽鼓管粘膜因較長時(shí)間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長期負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷，活動(dòng)的范圍變小，因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀。耳聾：常因反復(fù)急性發(fā)作，聽力時(shí)好時(shí)壞，漸進(jìn)加重。初可為傳導(dǎo)性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。積液粘稠時(shí)，聽力不會(huì)因?yàn)轭^位的變動(dòng)而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調(diào)，晚期可為高音調(diào)(如蟬鳴)，但無一定規(guī)律，有的患者可感覺耳內(nèi)有閉塞感，按壓耳屏后可暫時(shí)緩解。

　　4、滲出性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳內(nèi)有閉塞脹悶：凡急性期時(shí)都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

　　(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發(fā)病時(shí)間。兒童雙耳患病時(shí)常出現(xiàn)對(duì)音響反應(yīng)遲鈍，看電視要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常，可長時(shí)間不被家長發(fā)現(xiàn)。

　　(3)耳鳴：急性期耳內(nèi)有過氣水聲，中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連，出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。

　　(4)耳痛，少數(shù)滲出性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。

　　5、慢性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳流膿：是本病的主要常見癥狀?？蔀檎骋?、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

　　(3)除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　6、急性中耳炎

　　癥狀：突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會(huì)哭鬧不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度?？赡艹霈F(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。

　　7、慢性化膿性中耳炎

　　慢性化膿性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。

　　癥狀：

　　1、全身癥狀：輕重不一?？捎形泛?、發(fā)熱、怠倦、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

　　2、耳痛：耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩燥不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。

　　3、耳流膿：是本病的主要癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　4、聽力減退及耳鳴：開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者，耳聾可被忽略，有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。

　　5、耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

　檢查

　　(1)鼓膜：松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上，頭位變動(dòng)時(shí)，其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動(dòng)受限。

　　(2)拔瓶塞聲：分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗(yàn)，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。

　　(3)聽力檢查：音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一，重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動(dòng)。聽力損失一般以低頻為主，但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化，高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降，積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對(duì)診斷有重要價(jià)值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。

　　(4)CT掃描可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。

　　(5)分泌性中耳炎可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。

鑒別診斷

　　1.中耳炎：是引起鼓室硬化最常見的病因。表現(xiàn)為鼓膜增厚，內(nèi)陷。鼓室和或乳突竇及乳突氣房內(nèi)充填軟組織密度影，乳突氣房含氣減少或消失，鼓室及乳突內(nèi)可以出現(xiàn)積液征象，聽小骨破壞甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨質(zhì)破壞。但不會(huì)出現(xiàn)鈣化。

　　2.粘連性中耳炎：鼓室硬化和粘連性中耳炎都是中耳炎遷延過久，導(dǎo)致的永久性、非活動(dòng)性的不可逆性病變。其中以機(jī)化粘連為主者，稱為粘連性中耳炎; 而以透明樣變性、鈣化為主甚至出現(xiàn)骨化者，稱為鼓室硬化。兩者的臨床癥狀和表現(xiàn)及病史極為相似。鼓室硬化斑塊出現(xiàn)鈣化或骨化后，在HRCT上可明確的診斷，而在出現(xiàn)鈣化或骨化之前，在HRCT上很難區(qū)分，均表現(xiàn)為鼓膜正常或增厚、內(nèi)陷 。鼓室內(nèi)出現(xiàn)軟組織密度影和骨壁、聽骨鏈相連。鑒別方法主要通過病理或手術(shù)證實(shí)。

　　3.分泌性中耳炎：是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一,有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎,漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者，稱膠耳。

一.急性化膿性中耳炎：如果治療不及時(shí)、不徹底，則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔，并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。

　　二.慢性中耳炎：按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種：單純性，膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿，反復(fù)不止，有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽力下降，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)有眩暈和頭痛。

　　三.慢性化膿性中耳炎：可分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。

　　顱外并發(fā)癥有：

　　1、各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現(xiàn)膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。如果處理不及時(shí)，膿腫向頸部擴(kuò)散，引起頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有破壞頸部大血管，導(dǎo)致死亡。

　　2、面癱，面神經(jīng)距中耳腔很近，若損傷它，就會(huì)引起口眼歪斜。

　　3、迷路炎，如果炎癥向內(nèi)侵犯，進(jìn)入內(nèi)耳會(huì)引起迷路炎，導(dǎo)致眩暈和惡心、嘔吐等。

　　顱內(nèi)并發(fā)癥：

　　包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現(xiàn)哪一種情況，都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

1、注意休息，保證睡眠時(shí)間。

　　2、注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。

　　3、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。

　　4、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

　　5、積極防治感冒。

治療方法

　　1、積極治療上呼吸道病灶性疾?。喝缏员歉]炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃體炎(Chronictonsillitis)。

　　2、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

　　3、局部用藥注意事項(xiàng)：

　　①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

　?、谀摿慷鄷r(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。

　　4、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

　　5、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。

　　6、中藥外治：紅棉散。麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。

　　【方劑性狀】中藥散劑

　　【方劑功效】解毒消腫，收濕斂瘡，生肌化腐，用于治療耳內(nèi)生瘡、流膿等中耳炎癥。

　　【方劑用法】用消毒棉簽將耳道洗拭干凈，以紙卷成細(xì)管或用細(xì)塑料管攝入適量藥粉，吹入耳道深部即可，每日一到兩次，堅(jiān)持長期用藥，五瓶為一療程。

　　【治療要訣】凡中耳炎皆由邪毒侵犯，使機(jī)體正常生理功能失調(diào)，從而發(fā)生病理變化，即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。以此方外敷，具有祛邪解毒、燥濕排膿、補(bǔ)益正氣之效，可快速治愈中耳炎癥。

　　【注意事項(xiàng)】

　　一、此方為外治散劑，忌口服;

　　二、勤換藥，注意保持患處清潔，避免沾水感。

　　7、中耳炎的手術(shù)治療

　　除了少數(shù)簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多數(shù)情況都需全身麻醉。

　　首先是做切口，切口可以從耳前或后皮膚切開進(jìn)入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補(bǔ)，不須動(dòng)到外耳。如果要從耳后開，則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時(shí)在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補(bǔ)耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時(shí)處理。接下來將外耳道用軟膠填塞，接著傷口縫合，中耳炎手術(shù)即完成。

　　手術(shù)進(jìn)行時(shí)間平均約需1.5個(gè)小時(shí)左右，視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算，約需2~3個(gè)小時(shí)。如果是珍珠瘤的話，就需要較多的時(shí)間。

　　8、內(nèi)窺鏡治療技術(shù)：微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療技術(shù)是廣泛流傳于歐美國家的重點(diǎn)推廣技術(shù)，較之傳統(tǒng)耳顯微鏡，耳內(nèi)窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點(diǎn)，能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內(nèi)窺鏡下手術(shù)，更加方便、快捷、安全、微創(chuàng)。耳內(nèi)窺鏡技術(shù)主要應(yīng)用于單純鼓膜修補(bǔ)，耳內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用提高了手術(shù)的成功率。

　　9、咽鼓管吹張：可采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ù偈寡使墓芡〞?，還經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，達(dá)到通暢和引流的目的。