咽喉惡性腫瘤%為鱗狀細(xì)胞癌且大多數(shù)分化較差故極易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

咽喉惡性腫瘤的癥狀：

早期癥狀為咽后部異物感吞咽梗塞感腫瘤增大表面發(fā)生潰爛時(shí)可引起吞咽疼痛并出現(xiàn)同側(cè)反射性耳痛常伴有進(jìn)行性吞咽困難腫瘤累及喉腔則引起呼吸困難聲嘶

咽喉惡性腫瘤的診斷：

早期因無聲嘶易被誤診間接喉鏡檢查應(yīng)仔細(xì)觀察咽喉各解剖區(qū)域有無腫瘤注意粘膜有無水腫梨狀窩有無飽滿及積液早期病變難以發(fā)現(xiàn)者宜采用纖維喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變及時(shí)取活檢作病理檢查頸部檢查注意喉體是否膨大活動(dòng)度是否受限會(huì)厭前間隙及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)是否腫大CT及MRI檢查可進(jìn)一步了解腫瘤侵犯的范圍

咽喉惡性腫瘤的的治療

對早期聲門癌放療或聲帶切除術(shù)可獲%~%的年生存率對早期聲帶癌常選擇放療因?yàn)槠浜蠊Ｄ鼙３终０l(fā)音侵犯前連合的晚期癌損害了聲帶的活動(dòng)侵害了甲狀軟骨或向聲門下擴(kuò)展需手術(shù)切除當(dāng)病變局限于一側(cè)聲帶時(shí)常有可能作保留喉發(fā)音和括約肌功能的半喉切除術(shù)更晚期的聲門癌需行全喉切除術(shù)早期的聲門上癌對放療有效但較晚期的聲門上癌而未累及真聲帶者可作聲門上部分喉切除術(shù)以保留發(fā)音和聲門括約肌如真聲帶受累需行全喉切除術(shù)早期下咽癌可作擴(kuò)大的部分喉切除術(shù)較晚期的病變需要全喉切除術(shù)在晚期的聲門上癌和下咽癌聯(lián)合放療和手術(shù)治療比單純手術(shù)療法更有成效環(huán)狀軟骨后部癌需要全喉咽切除術(shù)并用游離的空腸瓣和在顯微血管吻合技術(shù)下作下咽腔及頸段食道的再造對頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者除喉部手術(shù)外還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用頸部廓清術(shù)或改良廓清術(shù)疣癌則宜手術(shù)切除 <br />
全喉切除術(shù)喉的康復(fù)用食管發(fā)音或創(chuàng)建氣管食管瘺的方法建立新的發(fā)音功能食管發(fā)音是在吸氣時(shí)將空氣吸入食管然后逐步噯氣通過咽-食管結(jié)合部而發(fā)音氣管食管瘺是通過在氣管和食管之間塞入一個(gè)單向閥瓣呼氣時(shí)迫使空氣進(jìn)入食管而發(fā)音如果氣管-食管閥瓣作用不良時(shí)可發(fā)生誤吸而使食物和液體進(jìn)入氣管用電子喉作為發(fā)聲器使用時(shí)需將該裝置緊貼頸部以發(fā)音所有上述三種方法都是通過咽腭舌齒和唇將聲音連接后轉(zhuǎn)變成語言