陰莖折斷是指陰莖在勃起狀態(tài)下，外在暴力招致陰莖海綿體的白膜破裂而言。陰莖海綿體白膜正常厚度約2mm，陰莖勃起時(shí)，血管竇充血，內(nèi)壓增加，白膜變薄僅為0.2～0.25mm，極易發(fā)生破裂。破口常為橫行，一般不超過海綿體周徑的1/2，多數(shù)位于遠(yuǎn)1/3處。這種損傷較為少見，因?yàn)榫哂须y言之隱，故而不少病例未被報(bào)道。

陰莖折斷是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

陰莖折斷常發(fā)生于陰莖勃起之時(shí)，如性交失誤致使陰莖撞于女方恥骨聯(lián)合或會(huì)陰部，或手淫扳折陰莖而致傷，據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料，這兩種原因分別為45%和 38%，勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%，另外7%屬其他。

(二)發(fā)病機(jī)制

陰莖在勃起狀態(tài)下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內(nèi)堅(jiān)韌筋膜之一，但陰莖在勃起狀態(tài)海綿體血流量增加7～8倍，使白膜伸展變薄(是非勃起時(shí)的1/8～1/4)失去彈性，此時(shí)極易受垂直外力、甚至是輕微外力作用下導(dǎo)致白膜及海綿體破裂。

陰莖折斷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者通常主述在性交過程中，陰莖被扭曲，折斷時(shí)有響聲，伴劇痛，隨即陰莖勃起消退。陰莖變得松軟、腫脹、彎曲變形并偏向健側(cè)。由于海綿體及白膜破裂出血，形成血腫瘀斑，陰莖皮膚呈青紫色。排尿一般無異常。

1.有陰莖局部損傷史。

2.損傷后陰莖局部疼痛，可見到淤血、出血、腫脹。

3.陰莖折斷常發(fā)生在勃起狀態(tài)時(shí)，在受傷瞬間常有響聲和劇痛，此時(shí)勃起的陰莖也隨即松軟。

陰莖折斷應(yīng)該做哪些檢查？

對少數(shù)癥狀不明顯者，須通過海綿體造影或超聲波以及MRI檢查來明確診斷。在診斷中需要鑒別是一側(cè)還是兩側(cè)海綿體破裂，有無尿道損傷，是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉(zhuǎn)位等。

陰莖折斷容易與哪些疾病混淆？

陰莖纖維性海綿體炎?？捎嘘幥o損傷史，勃起時(shí)可出現(xiàn)陰莖疼痛，但無淤血、出血及腫脹表現(xiàn)。陰莖背側(cè)可觸及1個(gè)或幾個(gè)硬的團(tuán)塊和索條，質(zhì)如軟骨，有輕度觸痛，海綿體造影可見病變處有充盈缺損。

陰莖折斷可以并發(fā)哪些疾??？

陰莖折斷保守療法并發(fā)癥高達(dá)30%～44%。包括尿道損傷的漏診，持續(xù)血腫、繼發(fā)感染，陰莖纖維化和成角畸形，痛性結(jié)節(jié)，以及由此導(dǎo)致的性功能障礙。選擇早期手術(shù)治療的患者，則無上述并發(fā)癥。

陰莖折斷應(yīng)該如何預(yù)防？

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陰莖折斷治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.非手術(shù)治療 治療措施包括鎮(zhèn)靜止痛、留置導(dǎo)尿管、陰莖加壓包扎。局部先冷敷，24h后改熱敷，并給予口服雌激素，靜脈注射抗生素治療。非手術(shù)治療陰莖腫脹消退慢，且局部遺有瘢痕硬結(jié)及陰莖勃起不堅(jiān)和痛性勃起等并發(fā)癥。

2.手術(shù)治療 陰莖海綿體破裂一般應(yīng)盡早治療，以避免并發(fā)癥發(fā)生。治療措施：清除血腫，用絲線縫合破裂的白膜，手術(shù)止血。一般術(shù)后10天內(nèi)陰莖腫脹消退，術(shù)后性功能恢復(fù)良好。

(二)預(yù)后

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