其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時(shí)也可以沒(méi)有明顯的誘因。主要為細(xì)菌感染，感染 

　　子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌的種類(lèi)有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性?xún)煞N。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見(jiàn)，由一般病原菌感染引起，常見(jiàn)于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時(shí)胎盤(pán)和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長(zhǎng)期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。

　　在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細(xì)菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，所以日常清洗私處用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道的自潔功能，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。

　　系統(tǒng)的可以分為以下幾種：

　　1.一般女性在經(jīng)期或者人流手術(shù)，分娩手術(shù)中很容易造成感染問(wèn)題，因?yàn)樵诖藭r(shí)女性的免疫能力會(huì)下降，細(xì)菌很容易侵入到女性身體內(nèi)部，從而會(huì)造成女性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

　　2.女性在日常的生活中，也需要多加的注意自己的個(gè)人衛(wèi)生情況，同時(shí)在月經(jīng)期間要避免進(jìn)行性生活，性生活的伴侶也要確保健康，不然很容易造成女性的感染，這也是女性患有子宮內(nèi)膜炎比較常見(jiàn)的原因之一。

　　3.很多女性在年紀(jì)大的時(shí)候，體內(nèi)的激素會(huì)不斷的下降，因此陰道內(nèi)部的環(huán)境也會(huì)受到改變，從而很容易引發(fā)女性的陰道炎，從而會(huì)導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

　　4.一般女性的子宮內(nèi)膜炎中，非子宮性?xún)?nèi)膜炎的情況比較多見(jiàn)，一般都是由于病原菌的感染而引發(fā)的。

　　5.女性的體內(nèi)有炎癥，并長(zhǎng)期不治療，這樣很容易導(dǎo)致炎癥的蔓延，最終會(huì)引發(fā)女性的子宮內(nèi)膜炎。

　　6.由于異物而引起的女性子宮內(nèi)膜炎的情況也是非常多見(jiàn)的，例如女性的避孕環(huán)。

　　7.子宮在受到損傷后，沒(méi)有完全的恢復(fù)。例如在流產(chǎn)后因?yàn)榕咛サ臍埩舳绊懙搅伺咛サ挠希@種情況是很容易引發(fā)女性子宮內(nèi)膜炎的。

　　8.子宮內(nèi)膜的腫瘤也很容易引發(fā)女性的子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜的息肉也是很容易引發(fā)女性的子宮內(nèi)膜炎的。

　　急性子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，可使用潔陰洗液，另尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)節(jié)育器，清除子宮腔殘留的胎盤(pán)組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。子宮內(nèi)膜炎還可以使用專(zhuān)業(yè)的消毒凝膠婦科藥物進(jìn)行治療。

　　臨床表現(xiàn)

　　子宮內(nèi)膜炎體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。

　　癥狀

　?、呕颊呖捎休p度發(fā)熱，下腹部墜脹疼痛，多呈持續(xù)性。

　　⑵白帶量明顯增多，可為膿性，有臭味，也可以呈血性。發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎常有惡露淋漓不盡，有臭味時(shí)多為大腸桿菌和厭氧菌感染，若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)，一般惡露量少，也沒(méi)有明顯臭味，但容易循淋巴擴(kuò)散。

　?、菋D科檢查時(shí)見(jiàn)宮頸口有膿性白帶，宮頸舉痛，子宮體有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái);也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成;宮內(nèi)節(jié)育器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤(pán)殘留及胎盤(pán)附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎;絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥;另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。

　　子宮內(nèi)膜炎留胎盤(pán)、宮內(nèi)節(jié)育器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤(pán)組織;有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0.5毫克，共1個(gè)月。可有治療效果;如果加之適當(dāng)抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療，絕大多數(shù)病人可以治愈。一定要樹(shù)立治愈的信心，堅(jiān)持治療。否則，將會(huì)半途而廢。

　　還可分老年性子宮內(nèi)膜炎：老年婦女，由于雌激素水平低落，子宮內(nèi)膜易受感染，可發(fā)生老年性子宮內(nèi)膜炎。老年婦女私處也要進(jìn)行日常護(hù)理，每天清洗外陰時(shí)，選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合.

　　子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　1、病理檢查：從病理上分析，內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥時(shí)間較久者可見(jiàn)纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。

　　內(nèi)膜腺體萎縮時(shí)，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個(gè)子宮腔內(nèi)壁，稱(chēng)為子宮魚(yú)鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周?chē)烧业缴⒃诘钠瑝K狀蛻膜組織。

　　2、診斷性刮宮：可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥三天，術(shù)后繼續(xù)給予消炎。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時(shí)更應(yīng)注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取進(jìn)行檢查，往往可同時(shí)起到治療作用。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查：可做血及宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，可明確診斷，且供治療用藥參考。

　　4、B超的檢查：B超進(jìn)行宮內(nèi)狀態(tài)初步診斷，其檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀及化驗(yàn)結(jié)果來(lái)診斷手否子宮內(nèi)膜炎。

　　急性子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜炎突然下腹疼痛，白帶增多，并且出現(xiàn)發(fā)熱，脈搏增快的情況。在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢，子宮頸舉痛，子宮體稍大。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎

　　女性經(jīng)常會(huì)感到下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。并且會(huì)伴有不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出?！〖s有20%的慢性子宮內(nèi)膜炎患者可以完全無(wú)癥狀，而是由醫(yī)生做婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　由于急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于流產(chǎn)后或分娩后，與細(xì)菌逆行感染子宮創(chuàng)面有關(guān)，因此產(chǎn)前積極治療生殖道炎癥，流產(chǎn)后及產(chǎn)后注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生會(huì)起到一定作用。

　　多鍛煉身體如何預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生?

　?、偶訌?qiáng)孕期保健;在妊娠期要定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕中的各種并發(fā)癥，以便于及時(shí)治療. 妊娠期內(nèi)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和維生素的攝入.注意孕期衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡更衣.妊娠8個(gè)月后因?yàn)樽訉m口漸漸松弛，所以不要洗盆浴，更不要過(guò)多性生活，以免引起感染.

　　⑵選擇正規(guī)的醫(yī)院分娩：接生過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免不必要的肛診和陰道檢查，處理好產(chǎn)程，不使產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，保證孕婦休息和營(yíng)養(yǎng).胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查，如有殘留組織應(yīng)及時(shí)清除，以減少產(chǎn)后出血.股膜早破者及時(shí)應(yīng)用抗生素.

　　⑶不可私自墮胎：有的婦女懷孕后，為了不讓人知道，就隨便找“醫(yī)生”或自己家人進(jìn)行私自墮胎，這是非常危險(xiǎn)的.往往不但引產(chǎn)不成，反而輕者感染，重者臟器損傷，并可導(dǎo)致敗血癥，破傷風(fēng)，甚至死亡.所以絕對(duì)不可采取這種危險(xiǎn)的做法.

　?、茸⒁猱a(chǎn)褥期衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤洗澡及更換內(nèi)衣在此期間應(yīng)避免性生活和盆浴至少1個(gè)月.

　?、勺⒁庠陆?jīng)期衛(wèi)生：月經(jīng)墊應(yīng)消毒.經(jīng)期避免性生活和盆浴.盡量不在經(jīng)期做婦科檢查.

　　⑹采用中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著卓越的貢獻(xiàn)，中醫(yī)調(diào)理以推拿按摩、中藥養(yǎng)身補(bǔ)齊、膏藥穴位給藥保養(yǎng)治病。如：傳統(tǒng)膏藥宮膜炎消貼，藥力大、作用強(qiáng)穴位給藥，針對(duì)病癥性強(qiáng)，一直得到患者好評(píng)。

　?、吮苊饨?jīng)期做婦科檢查和婦科手術(shù)：如：各種經(jīng)陰道的手術(shù)，輸卵管通液檢查，宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)等等，以防病原體上行感染

　?、唐綍r(shí)應(yīng)保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)自身的抵抗能力，提高身體素質(zhì)。

　　⑼產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾，衛(wèi)生巾及時(shí)更換，并且禁止房事。

　　目前最好的治療方式是采用中醫(yī)調(diào)理治療的方法。中西結(jié)合可以有效的解決了疾病的表面癥狀，又能夠徹底的解決致病的根本因素?；颊哌€可以根據(jù)具體情況適當(dāng)?shù)倪x擇物理療法，比如每日將“傾妃舒麗”推入陰道底部推出膠體，每晚一次。但是，患者要注意千萬(wàn)不能隨便用藥，要在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于物理療法，也有限度，不能過(guò)度，過(guò)度反而不利于病情，有損患者的健康。

　　1、抗感染治療

　　通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，和藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇有效的抗菌素，采取靜脈注入的方法用最快的速度控制炎癥。

　　2、宮腔內(nèi)給藥

　　如果是已婚的患者，通過(guò)宮腔內(nèi)用藥對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療有所幫助，先把外陰和陰道消毒，然后把滅菌導(dǎo)尿管放入宮腔，將藥物緩慢的注入宮腔，藥液全部注入后，撤出尿管，平臥一段時(shí)間。在生理期不能使用。

　　3、清除異物

　　子宮內(nèi)膜炎在生產(chǎn)夠發(fā)生，是因?yàn)橛袣埩粑镔|(zhì)的存在，所以要使用抗菌素的同時(shí)清除宮腔內(nèi)的異物，但最好不要刮宮。在炎癥控制的好時(shí)就能刮宮了，這樣能防止炎癥的擴(kuò)散。[3]

　　中醫(yī)療法

　　子宮內(nèi)膜炎的治療，首先當(dāng)辨別寒熱與虛實(shí)，屬熱屬實(shí)者，急當(dāng)清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛，以防病勢(shì)深入;屬寒屬虛者，當(dāng)以溫腎助陽(yáng)、散寒除濕、化瘀止痛之法，以利扶正祛邪，在具體療法上，可選用內(nèi)服湯劑、外敷、針刺、灌腸等法，根據(jù)不同的病情配合應(yīng)用，常用治法如下：

　　(一)針刺療法

　　1、體針：主穴：關(guān)元、氣海、三陰交。配穴：氣沖、蠡溝、足三里、陰陵泉，一般行中刺激，不留針或留針15分鐘。

　　2、耳針：取子宮、卵巢、內(nèi)分泌，穴位埋針或磁粒敷貼并按壓。

　　(二)灌腸療法

　　1、蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚(yú)腥草各30g，當(dāng)歸、桃仁、三棱、莪術(shù)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，保留灌腸，每晚1次，適用于急慢性子宮內(nèi)膜炎。

　　2、丹參、雞血藤、連翹各30g，赤芍、丹皮、三棱、莪術(shù)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，每日1次，保留灌腸。

　　(四)物理療法

　　高熱患者可推拿降溫或酒精浴，或下腹部超短波、紅外線(xiàn)照射等。[4]

　　西醫(yī)治療

　　可使用洗液，并根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇相應(yīng)的抗生素，若病情較重，應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。

　　子宮內(nèi)膜炎有利于毒素排泄;應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查，以防止炎癥擴(kuò)散;高熱時(shí)可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有 高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

　　二、清除宮腔殘留物及其它異物 發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤(pán)組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對(duì)子宮內(nèi)有避孕器者，亦應(yīng)盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴(kuò)散。

　　三、擴(kuò)宮引流及雌激素治療 對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素以應(yīng)用抗生素為主，可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇相應(yīng)的抗生素，若病情較重，應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。