凹陷性疤痕癥狀
介紹
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皮膚真皮層及皮下組織缺損會造成凹陷性疤痕,經(jīng)常由痤瘡、外傷、水痘引起。
病因病理
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凹陷性疤痕是由什么原因引起的?
痤瘡、手術(shù)、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因,這些病因?qū)е缕つw真皮層及皮下組織缺損,而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。
癥狀檢查
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凹陷性疤痕應(yīng)該如何診斷?
是皮膚的表淺傷口,僅僅影響皮膚,由毛囊、皮脂腺的上皮細(xì)胞起始,通過簡單的上皮形成而愈合。修復(fù)后均能達(dá)到結(jié)構(gòu)完整性和皮膚功能的完全恢復(fù)。另一種類型是深達(dá)真皮和皮下組織的損傷,通過瘢痕來修復(fù)。
鑒別
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凹陷性疤痕容易與哪些癥狀混淆?
疤痕萎縮凹陷:萎縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。
疤痕增生疤痕增生又稱疤痕瘤,是由纖維結(jié)締組織過度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤而發(fā)亮,常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管。皮膚損害自邊緣向外伸出,蟹腳形變。皮膚損傷大小各一,外形差異,質(zhì)硬,如軟骨樣,自覺癥狀多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由于痛感敏銳,可能系神經(jīng)末梢傳導(dǎo)敏感或微神經(jīng)瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發(fā)展比較緩慢,大多持續(xù)增大,有的疤痕表皮及周邊組織發(fā)亮,色稍呈白色。極少有自行回縮的現(xiàn)象,偶爾有惡變。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓,極少見于眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。發(fā)病以婦女前胸上皮膚最常見,除與內(nèi)在因素有關(guān)外,可能與兩側(cè)乳房的重量牽拉及呼吸運(yùn)動有關(guān)系。
手掌疤痕畸形是手部燒傷后畸形的一種。手部燒傷后畸形是指手部燒傷后出現(xiàn)的一系列畸形,包括手背疤痕增生攣縮畸形,手掌疤痕屈曲攣縮畸形、爪形手畸形、歪扭畸形,拳狀手畸形。
預(yù)防
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凹陷性疤痕應(yīng)該如何預(yù)防?
非手術(shù)治療凹陷性疤痕
1、 微晶祛疤:是將真空中的天然晶粒高速噴向凹凸不平的皮膚疤痕表面,從而刺激皮膚生長,促進(jìn)膠原蛋白、彈性纖維的生成。優(yōu)點(diǎn)是治療面受力均勻、柔和;而缺點(diǎn)是針對性差,治療次數(shù)多。適用于表淺而形態(tài)單一的疤痕。
2、 磨削:是用電轉(zhuǎn)磨頭來磨削疤痕。優(yōu)點(diǎn)是針對性強(qiáng),速度快,治療次數(shù)少;缺點(diǎn)
出血點(diǎn),有微創(chuàng),需包扎。適用于大面積疤痕及色素沉著。
3、 機(jī)械刺激:是用專用器械刺激皮膚后促進(jìn)皮膚生長。優(yōu)點(diǎn)是皮膚損傷小;缺點(diǎn)是
工操作,慢。適用于單個淺表凹疤。
4、激光磨削:這種方法治療后不出血,恢復(fù)也相對要快一些。目前激光磨削常用的有高能脈沖CO2激光和脈沖鉺激光,
5、超高頻:是通過超高熱將病損組織氣化。優(yōu)點(diǎn):術(shù)野清晰,治療分層效果好;缺點(diǎn)是,治療后有一創(chuàng)面結(jié)痂脫痂期,在此期間要注意創(chuàng)面的保護(hù)。適用于各種疤痕,主要是增生性疤痕。
6、藥物:主要是采用某些腐蝕性“藥物”以破壞疤痕局部,再輔以抗炎生肌類藥物以促進(jìn)愈合。該方法操作要求高,修復(fù)慢;如操作不慎易產(chǎn)生新的疤痕。
上述治療方法的基本原理都是通過對凹疤的局部微創(chuàng),以刺激皮膚的再生;但是,其效的好壞取決于患者皮膚自身的再生修復(fù)能力。7、自體細(xì)胞注射:即艾斯麗質(zhì)(isolagen):是先從求美者耳后取一小塊皮膚,然后放到GMP國際標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞培養(yǎng)中心進(jìn)行細(xì)胞克隆。首次經(jīng)過6―8周的細(xì)胞培養(yǎng),培養(yǎng)出3000萬―4000萬的成纖維細(xì)胞及膠原蛋白、彈力蛋白等成分,然后注射到凹陷性疤痕處,是把很自然長平。優(yōu)點(diǎn):安全、生理、自然、療效是永久性的,無排異反應(yīng)及其他副作用。缺點(diǎn):細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)要求高,費(fèi)用較高。
手術(shù)治療凹陷性疤痕
目前有很多治療方法和步驟可以去除疤痕,這里提供一些選擇方案。
擦皮法:將清涼劑涂于患處,使皮膚麻木,并使其表面固定,然后用一個可旋轉(zhuǎn)的鑲有細(xì)小的工業(yè)用鉆石的不銹鋼輪進(jìn)行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光,底部同樣也可受到打磨,這樣中央部位增多,整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個很深的盒狀變?yōu)橐粔K平坦的谷地。如果疤痕很嚴(yán)重,持續(xù)重利稅上面6個月至1年的時間。勸告:避免見到陽光。在使用擦皮法后,陽光暴曬后產(chǎn)生皮膚變黑等問題。膠原蛋白是一種使皮膚恢復(fù)健康的蛋白質(zhì)。注射時,內(nèi)科醫(yī)生通常使用經(jīng)過高度提煉的牛膠原蛋白,并在其中加入利多卡因,這是一種可以對治療部位旅行縻醉的縻醉劑。為了證實(shí)注射膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕,將一個手指放在疤痕的某一邊,拉支皮膚。如果疤痕消失,大概你就適合于使用這種方法進(jìn)行治療。
治療步驟是非常簡單的:你的醫(yī)生會從皮膚的第二層――真皮層將產(chǎn)生的。由于人的身體會“溶解”膠原蛋白,因此,根據(jù)注射的部位,你可能在3至9個月肭進(jìn)行另一輪治療。因?yàn)橐蝗藢δz原蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)測試。同樣,膠原蛋白注射對于懷孕或者哺乳期的婦女還不是分安全。
脂肪注射法:由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進(jìn)行治愈。有時候稱之為脂注射。在進(jìn)行這種治療時,脂肪通過外科手術(shù)由身體的另一部位取得,沖洗干凈后,注入疤痕處,使疤痕的脂肪增長。這種治愈的效果通??沙掷m(xù)6至12個月。
化學(xué)去皮法:輕度或者表面去皮――只是輕輕除去皮膚細(xì)胞的最上層――用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對于很嚴(yán)重的粉刺,醫(yī)生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫(yī)生實(shí)施全身麻醉。對于一般的疤痕,你可以讓醫(yī)生進(jìn)行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對于坑狀疤痕的治愈效果是很好的。
打孔鑿切除法:這種治療方法對于生有窄而深的“碎冰錐”狀疤痕是非常有效的。醫(yī)生使用一個圓形的包干成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除,然后將邊緣縫合在一起。
激光擦皮法:這種治療方法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚。與擦皮法不同,激光擦皮是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同,激光治療也有它的缺點(diǎn)――如果使用不當(dāng),會產(chǎn)生新的疤痕,或者不均勻色斑。