鼻分泌物增多是急性鼻竇炎的癥狀之一。急性鼻竇炎急性鼻竇炎(acute sinusitis)系鼻竇粘膜的急性炎癥。

鼻分泌物增多是由什么原因引起的？

　　一、西醫(yī)理論　　常見致病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。牙源性者常為厭氧菌，如大腸桿菌等，分泌物具惡臭。

　　1、由傷風(fēng)感冒繼發(fā)鼻腔平時(shí)就存有很多的細(xì)菌但不發(fā)病只有當(dāng)身體勞累、受涼、抵抗力下降時(shí)病菌才乘機(jī)大量繁殖使鼻腔粘膜發(fā)生急性炎癥鼻竇粘膜和鼻腔粘膜是互相連接的因而急性鼻炎擴(kuò)展就會(huì)引起鼻竇炎;

　　2、鄰近病灶感染擴(kuò)散如發(fā)生牙根膿腫可穿破上頜竇底壁引起上頜竇炎稱為“牙源性上頜竇炎”扁桃體炎及咽淋巴組織慢性炎癥有時(shí)也可引起鼻竇炎;

　　3、直接因素如游泳后污水直接經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇或外傷使細(xì)菌直接侵入感染而發(fā)炎;

　　4、全身因素如疲勞過度、營養(yǎng)不良、煙酒過度、特別患有慢性疾病如糖尿病、結(jié)核、慢性腎炎等病人全身抵抗力差易得鼻竇炎癥狀輕重不一表現(xiàn)多樣如怕冷發(fā)熱、全身不適、精神不振、食欲減退等兒童癥狀較重發(fā)熱較高可發(fā)生抽搐、嘔吐、咳嗽等癥狀有鼻塞膿涕多或頭痛等急性上頜竇炎：頭痛每日上午輕而下午重患側(cè)尖牙窩壓痛面頰腫脹甚到下眼瞼腫脹患側(cè)上列磨牙咀嚼時(shí)疼痛或叩痛中鼻道有積膿。

　　二、中醫(yī)理論　　本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“鼻淵”等范疇。其病是因外感風(fēng)寒、肺經(jīng)風(fēng)熱，膽腑郁熱、脾經(jīng)濕熱、肺脾氣虛等所致。臨床常見的證型有：

　　1、肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見算塞，鼻涕黃或粘白、量多，發(fā)熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質(zhì)微紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　2、膽府郁熱型：證見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，并有發(fā)熱，口苦咽干，煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　3、脾經(jīng)濕熱型：證見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續(xù)，嗅覺差并見發(fā)熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食欲不振，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　4、肺脾氣虛型：證見真塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)弱。

　　5、瘀熱互結(jié)型：證見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口干不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

鼻分泌物增多應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：

　　1、全身癥狀　　此病癥狀成人較輕，可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重，可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀，也可出現(xiàn)嘔吐、 腹瀉 等癥狀。

　　2、局部癥狀

　　(1)、鼻塞為持續(xù)性，仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留，可加重鼻塞癥狀。

　　(2)、嗅覺障礙由于鼻腔粘膜腫脹，使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū)，可出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后，嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。

　　(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘膿性或膿性，量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出，部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時(shí)粘稠成膿塊，常需用力抽吸方可排除，病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎，分泌物常有腐臭味。

　　(4)、頭痛及局部疼痛急性鼻竇炎病人頭痛多較重，常在咳嗽、頭部搖動(dòng)或受到震動(dòng)時(shí)加重。頭痛部位視何竇患病而異，了解此特點(diǎn)，對(duì)幫助診斷很有意義，現(xiàn)分述如下：

　　第一，急性上頜竇炎。常為額部頭痛，有時(shí)向顳部放散，病人常感上列牙痛，尤以磨牙為重?；颊哌€感眶下及頰部疼痛。頭痛常上午輕、下午重。

　　第二，急性額竇炎。患者常有額部疼痛，有明顯的周期性，常于晨起后2~3h開始，至中午達(dá)到 高潮 ，午后漸減輕，晚間頭痛消失;如炎癥未得到控制，頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。

　　第三，急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)毗部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹，可向頭頂部放射。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，壓迫眼球時(shí)覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)額竇炎之頭痛表現(xiàn);后組篩竇炎常與上頜竇炎之頭痛癥狀類似。

　　第四，急性蝶竇炎。常為枕部疼痛，可向肩、背及乳突部放射。雖覺眼球后疼痛，但壓迫眼球時(shí)無眼球后疼感加重現(xiàn)象。

　　根據(jù)癥狀及體征，診斷不難，還可借助于X線攝片診斷。行上領(lǐng)竇穿刺法協(xié)助診斷時(shí)，應(yīng)在急性炎癥基本控制后進(jìn)行。

鼻分泌物增多容易與哪些癥狀混淆？

　　鼻分泌物增多容易與哪些癥狀混淆?

　　鼻屎是由于鼻腔分泌物凝固形成。因此不生病也會(huì)有，只不過生病的時(shí)候，鼻腔分泌物多，形成的鼻屎會(huì)更多。

　　流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一，可經(jīng)前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，經(jīng)鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤狀態(tài)，以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時(shí)可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時(shí)，稱為流鼻涕。

鼻分泌物增多應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒;

　　2、積極治療急性鼻炎。鼻內(nèi)分泌物增多時(shí)，勿用力擤鼻。

　　3、清除病灶(如肥大的增殖體及病牙)、矯正鼻中隔畸形等，可預(yù)防鼻竇炎發(fā)生。

　　4、練習(xí)游泳時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)換氣法，以防嗆水而引起鼻竇感染。飛行員上呼吸道有炎癥時(shí)不應(yīng)放飛。