小兒鼻炎疾病
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疾病介紹
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小兒鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥,從發(fā)病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。另外,還有一種十分常見的與外界環(huán)境有關的鼻炎為過敏性鼻炎。小兒急性鼻炎和感冒的癥狀非常相似,孩子出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、打噴嚏等癥狀時家長往往會認為孩子是感冒了,殊不知是鼻炎在作怪。兒童時期機體各器官的形態(tài)發(fā)育和生理功能的不完善,造成兒童抵抗力和對外界適應力較差,因此兒童更容易發(fā)鼻炎。
病因
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主要為病毒感染或者在病毒感冒的基礎上繼發(fā)細菌感染,常見的誘發(fā)原因主要是受涼、過勞、維生素缺乏等,其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受涼的情況多見于氣溫突變之時,小兒衣服加減不及時引起;或者睡眠時小兒掀開了蓋被而受涼;或者小兒玩冷水、赤腳貪玩而受涼等。
小兒慢性鼻炎病因
局部因素為急性鼻炎的反復發(fā)作,或未徹底治療,鼻腔及鼻竇的慢性疾病,鄰近組織的感染,鼻腔的用藥不當或過久等,全身因素如全身的慢性疾病,營養(yǎng)不良等。
癥狀
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小兒慢性鼻炎癥狀
以鼻塞、嗅覺失靈為特征。慢性單純性鼻炎白天活動時鼻塞減輕,而夜間、靜坐時鼻塞加重。側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好,當臥向另側后,鼻塞又出現(xiàn)于另側鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴頭痛,頭昏,嗅覺減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液膿性,可出現(xiàn)耳鳴,聽力減退,頭痛,失眠,精神萎靡等。
小兒急性鼻炎癥狀
起病時有輕度惡寒發(fā)熱,全身不適,鼻咽部灼熱感,鼻內發(fā)干、發(fā)癢、打噴嚏。1~2日后漸有鼻塞,流大量清水樣鼻涕,嗅覺減退,頭痛。3-4日后因繼發(fā)感染,分泌物轉為黃膿鼻涕不易擤出,鼻塞更重。如無并發(fā)癥,約1周左右恢復正常。和對外界適應力較差,因此兒童更容易發(fā)鼻炎。
檢查
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可做X光或CT,超聲波檢查作進一步診斷。
鑒別
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鑒別診斷
1、流感:該病全身癥狀比較重,如高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身關節(jié)及肌肉痛,上呼吸道癥狀反而不明顯。
2、變應性鼻炎:常被誤認為急性鼻炎,本病主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的噴嚏和流清水涕,鼻塞等,全身癥狀不嚴重,鼻腔分泌物細胞學檢查,皮膚試驗及特異性檢查可以鑒別。
3、鼻白喉:有血涕、全身癥狀重,常并發(fā)咽白喉。
4、急性傳染?。喝缏檎?、猩紅熱、百日咳等,該類病除了鼻部癥狀外,還有全身的表現(xiàn),且全身癥狀重。
并發(fā)癥
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由于鼻腔與咽部相通,并通過咽部與肺部相通;同時耳部亦有咽鼓管與鼻咽部相通。因此,小兒急性鼻炎可以引起一些并發(fā)癥,常見并發(fā)癥有:
急性鼻竇炎:由于鼻竇開口位于鼻道,細菌進入到鼻竇,引起急性鼻竇炎。
急性非化膿性中耳炎:由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血腫脹,引起非化膿性中耳炎,產(chǎn)生耳內脹悶、閉塞感,聽力減通,或有耳鳴,以及鼓室積液。
急性化膿性中耳炎:急性鼻炎有可能引起急性化膿性中耳炎,出現(xiàn)耳內劇痛,或有明顯發(fā)燒,然后耳內流黃膿,耳流膿后,發(fā)熱與耳痛等癥狀則明顯減輕。
急性咽炎:急性鼻炎時,可以伴有急性咽炎,或引起急性咽炎。出現(xiàn)咽喉疼痛,吞咽時加重,或有咽喉不適感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。
急性喉炎:急性鼻炎可以伴有急性喉炎,或引起急性喉炎。急性喉炎的癥狀主要是聲音嘶啞或沙啞,講話時語音不清亮,可伴有咽喉癢感與咳嗽。如果三歲以內嬰兒出現(xiàn)急性喉炎或急性聲門下喉炎,可以出現(xiàn)喘息,喉中痰鳴,咳嗽。
氣管炎與肺部感染:如果急性鼻炎引起氣管炎或肺部感染,則發(fā)熱癥狀明顯,咳嗽癥狀加重,精神不振,肺部聽診時出現(xiàn)羅音。
預防
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1.平時注意鼻腔衛(wèi)生。
2. 注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按壓一側鼻孔稍稍用力外擤,之后交替而擤。
4. 有牙痛者,要徹底治療。
7. 慢性鼻炎者注意加強鍛煉以增強體質,以防感冒。
8. 保持性情開朗,精神上避免刺激。同時注意不要過勞。
9. 嚴禁油膩辛辣食物,多飲水,多食蔬菜,保持大便通暢。
10. 平時可常做鼻部按摩。
治療
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小兒急性鼻炎的治療
以支持和對癥治療為主,如全身發(fā)汗(喝紅糖水、姜水及解熱鎮(zhèn)痛)、抗病毒口服液及全身的抗生素。多飲水、清淡飲食。
小兒慢性鼻炎的治療
病因治療為主,局部的激素治療,鼻腔沖洗及鼻內減充血劑等。