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      首頁 > 癥狀信息 > 非感染性發(fā)熱介紹

      非感染性發(fā)熱癥狀

      介紹

       

        非各種傳染病引起的,無菌性物質(zhì)或各種炎癥作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。

      病因病理

      非感染性發(fā)熱是由什么原因引起的?

        (1)無菌性組織損傷及壞死產(chǎn)物性發(fā)熱:如大手術(shù)后、骨折、大面積燒傷、X線照射后的機械、物理性損傷;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等內(nèi)臟梗塞或肢體壞死;溶血性貧血、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥、白血病、再生障礙性貧血及各種惡性腫瘤引起的組織壞死等。

        (2)生物制劑或藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱:主要見于異種蛋白性發(fā)熱,如注射馬血清等;藥物熱,如磺胺類、巴比妥類、青霉素、碘酊等藥物過敏;輸血或輸液的熱原反應(yīng),以及各種預(yù)防接種疫苗等。

        (4)產(chǎn)熱、散熱異常:如甲狀腺機能亢進、驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多,因廣泛性疤痕、廣泛性皮炎、先天性汗腺缺乏癥、魚鱗癬或包蓋過嚴(yán)( 多見于小嬰兒)所致的散熱障礙及大量失血、失水引起脫水熱等。

        (5)中樞性發(fā)熱:如中暑、安眠藥中毒、腦溢血、顱骨骨折、腦震蕩等使體溫調(diào)節(jié)中樞受損,某些植物神經(jīng)功能紊亂所致的低熱,以及嬰兒體位中樞調(diào)節(jié)功能失常等。

        (6)致熱類固醇性發(fā)熱:如周期熱、腎上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原膽烷醇酮治療腫瘤時的發(fā)熱。

        (7)其它:如免疫性疾病、紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎可引起發(fā)熱。某些少見病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽腫疾病等均可引起發(fā)熱。

      癥狀檢查

      非感染性發(fā)熱應(yīng)該如何診斷?

        非感染性發(fā)熱具有下列特點:

        1熱程長超過2個月,熱程越長,可能性越大

        2長期發(fā)熱一般情況好,無明顯中毒癥狀。

        3貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大

      鑒別

      非感染性發(fā)熱容易與哪些癥狀混淆?


        感染性發(fā)熱:各種傳染病如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。白細(xì)胞計數(shù)高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。

        不明原因發(fā)熱:廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查仍不能明確診斷者。

        中樞性發(fā)熱:是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。對其診斷之前應(yīng)嚴(yán)格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱, 并除外其它發(fā)熱病因。顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時多為危重病例, 其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高, 一時查不出感染源或感染的原因者, 不能輕易認(rèn)為是中樞性發(fā)熱。應(yīng)反復(fù)尋找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有無藥物熱及其它發(fā)熱的原因。

        持續(xù)性發(fā)熱:當(dāng)口溫高于 37.3℃或肛溫高于 37.6℃,一日間的變化超過 1.2℃,即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低,可區(qū)分為下列幾種臨床分度:低熱 37.4℃~38℃ 中等度熱 38.1℃~39℃ 高熱 39.1℃~41℃ 超高熱 41℃以上,持續(xù)4周以上,為持續(xù)性發(fā)熱。

        弛張熱指體溫持續(xù)在39度以上,波動幅度大,24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2度,但都在正常水平以上。


      預(yù)防

      非感染性發(fā)熱應(yīng)該如何預(yù)防?

        家庭需常備的發(fā)燒的藥品

        小兒泰諾林、美林――都是強生的,這2種誠寶都用過,退燒效果好,吃完后出很多汗從而退燒,但是吃的次數(shù)不能多,吃多了副作用大,一定要按照說明進行服用;

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        退熱栓――塞在屁股上,退熱效果也很好,個人感覺很麻煩,塞進去后寶寶用力哭就出來了,誠寶發(fā)燒時我試了好幾次都沒成功!

        新稀寶片――可有效提高人體免疫力,有效抵抗病毒的入侵,從而從根本上預(yù)防和治療發(fā)燒發(fā)熱,這產(chǎn)品在目前市場反饋還是挺不錯的

        家庭治療措施:

        ●不要急于降溫

        如果醫(yī)生確定你只是感冒了,在你能耐受的范圍內(nèi),最好不要急于服用解熱 藥。發(fā)燒是體內(nèi)抵抗感染的機制之一。我們的身體藉由升高體溫來調(diào)動自身的防 御系統(tǒng)殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時就會死亡),從而縮短疾病 時間、增強抗生素的效果。如果你在感冒初起時(37―38.5℃)使用藥物來退 燒,會使體內(nèi)的細(xì)菌暫時變成假死狀態(tài),并使他們產(chǎn)生抗藥性,一旦死灰復(fù)燃,往往更難治療。

        ●冷敷

        如果高燒讓你無法耐受,可以采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。當(dāng)冷敷布達到體溫時,應(yīng)換一次,反復(fù)直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上。

        ●熱敷

        假使體溫不是太高,可以采用熱敷來退燒。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、四肢,使身體散熱,直到退燒為止。

        但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應(yīng)以冷敷處理,以免體溫繼續(xù)升高。

        ●擦拭身體

        蒸發(fā)也確降溫作用。專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅(qū)散過多的熱。雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應(yīng)特別加強一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過多的水后,一次擦拭一個部位,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。體溫將蒸發(fā)這些水分,有助于散熱。

        ●泡澡

        有時候,泡個溫水澡是最舒服不過了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次。

        ●補充液體

        當(dāng)你發(fā)燒時,你的身體會流汗散熱;但當(dāng)你發(fā)高燒時,身體會因為流失太多水分而關(guān)閉汗腺,以阻止進一步的水分流失,這使你的身體無法散熱。解決之道就是補充液體,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。如果你想喝番茄汁,應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品。發(fā)燒期間應(yīng)避免固體食物,直到狀況好轉(zhuǎn)。

        如果嘔吐情形不嚴(yán)重,還可以吃冰塊退燒。在制冰盒內(nèi)倒入果汁,冰成冰塊,還可在冰格內(nèi)放入葡萄或草莓,這尤其受到發(fā)燒的孩子歡迎。

        ●適當(dāng)服用止痛藥

        若感到非常不舒服,可服用止痛藥。成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛,每4小時服用――次。撲熱息痛的優(yōu)點是較少人對它過敏。由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同,因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發(fā)燒,不妨兩種并用。每6小時服用2片阿司匹林及2片撲熱息痛。服用這些藥物時,需先經(jīng)醫(yī)師同意。

        ●切勿讓孩子服用阿司匹林

        18歲以下的青少年,千萬不要服用阿司匹林。因為阿司匹林可能使發(fā)燒的兒童爆發(fā)雷氏癥候群,這是一種致命性的神經(jīng)疾病。兒童可以用撲熱息痛代替。以每磅體重服用5―7毫克的方式,計算服用量,每4小時服用一次。記住,增加使用頻率或超過適當(dāng)劑量,都有危險,一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

        ●注意穿衣適量

        如果你感到很熱,則脫下過多的衣物,使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來。但如果因此而使你打寒顫,則說明衣物太少,應(yīng)該增加,直到不冷為止。

        如果患者是小嬰兒,則需特別注意,因為他們還不會表達他們的感受。其實,給小孩穿過多衣服或把他們置于酷熱的場所,都可能引起發(fā)燒。

        同時,勿使室溫過高,醫(yī)師通常建議勿超過20℃。同時,應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣,以幫助復(fù)原,并保持柔和的光線,使病人放松心情。

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