驚恐發(fā)作( panic attacks)，亦稱為急性焦慮發(fā)作。患者突然發(fā)生強(qiáng)烈不適，可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，每次發(fā)作約一刻鐘左右。發(fā)作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人群、商店、公共車輛中發(fā)作。后者稱為廣場恐怖癥伴發(fā)驚恐發(fā)作(agoraphobia with panic attacks)。

驚恐發(fā)作是由什么原因引起的？

　　一、心理：比如受刺激、受驚嚇、或者看到暴力或者血型的場面等。尤其有的時(shí)候自己給自己的心理負(fù)擔(dān)過重的時(shí)候是很容易發(fā)作的。

　　二、生理：女性的話在月經(jīng)期間和更年期的時(shí)候是很容易因?yàn)樾〉臇|西就受到驚嚇的。

　　三、神經(jīng)解剖。

　　四、生化。

　　五、遺傳。

　　六 在意一些小事，是由于過于專注從而刺激機(jī)體的情況的。

驚恐發(fā)作應(yīng)該如何診斷？

　　1.驚恐發(fā)作　　典型的表現(xiàn)是，患者正在進(jìn)行日?；顒?dòng)，如看書、進(jìn)餐、散步、開會(huì)或做家務(wù)時(shí)，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時(shí)患者感到心悸，好像心臟要跳出來;胸悶、胸前區(qū)有壓迫感;或呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過氣來，即將窒息死去。因此，患者會(huì)驚叫、呼救或跑出室外、抱頭鼠竄，有的出現(xiàn)過度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀，以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種發(fā)作，一般5-20分鐘，時(shí)間較短，即可自行緩解，緩解后患者自覺一切正常，但不久有可突然復(fù)發(fā)?！　?.預(yù)感焦慮　　大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期，常擔(dān)心再次發(fā)病，因而惴惴不安，也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀?！　?.求助和回避行為　　驚恐發(fā)作時(shí)，由于強(qiáng)烈的恐懼感，患者難以忍受，常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期，60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助，因而主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不肯單獨(dú)出門，不要到人多熱鬧場所，不要乘車旅行等，或是出門要有他人陪伴等。

驚恐發(fā)作容易與哪些癥狀混淆？

　　鑒別診斷的主要難點(diǎn)是與恐怖癥相鑒別，驚恐發(fā)作與恐怖癥的區(qū)別要點(diǎn)如下：　　

(1)恐怖癥的焦慮恐懼是由確切的客觀事物或情景所引起，盡管這種客體或情景不具有危險(xiǎn)性，但病人只要看見或面對它們，就會(huì)發(fā)生恐懼;而焦慮癥的驚恐發(fā)作并不是由客體或情景所引起，而是無緣無故地發(fā)生?！　?

(2)恐怖癥病人對客體采取回避行動(dòng)，脫離相應(yīng)的客體就不發(fā)生恐懼，恐懼發(fā)作不具有自發(fā)性質(zhì)，是有條件的，在面臨害怕的客體情況下才發(fā)生。而驚恐發(fā)作病人不回避客體，發(fā)作與情景無關(guān)，不可預(yù)測?！?

(1)應(yīng)充分認(rèn)識到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對人的生命沒有直接威脅，因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。　　

(2)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念，以達(dá)到順其自然，泰然處之的境界?！?3)個(gè)體怎樣預(yù)防焦慮癥?堅(jiān)定治療信念，對“焦慮癥能康復(fù)嗎?”有疑問的患者更應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，此病是完全可以治愈的?！　?

(4)在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持，解決好可引起焦慮的具體問題?！　?

(5)日常生活中怎樣預(yù)防焦慮癥的發(fā)生?掌握正確處理各種應(yīng)急事件的方法，增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，使心情豁達(dá)開朗?；颊咝那榈暮脡呐c焦慮癥能康復(fù)嗎有著重要的作用。　　

(6)適應(yīng)用抗焦慮藥也是“怎樣預(yù)防焦慮癥”良好方法之一。如安定10mg，每晚口服1次;多慮平25mg，每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。

驚恐發(fā)作應(yīng)該如何預(yù)防？

　　藥物治療和心理治療相結(jié)合是本癥的主要治療方法，如發(fā)生驚恐癥，到?？漆t(yī)院正規(guī)治療是可以治愈的。

　　藥物對驚恐障礙效果明顯。 對發(fā)作不頻繁以及發(fā)作有限的病人，短期使用抗焦慮藥物治療會(huì)有所幫助。例如阿普唑侖有較好的抗驚恐作用，且對輕、中度抑郁有效。對伴發(fā)嚴(yán)重焦慮者，可選用氯硝安定。由于驚恐障礙是一種發(fā)作性障礙，治療必須在癥狀控制3～4個(gè)月后中止，但如此長時(shí)間治療又會(huì)影響藥物的撤除，因?yàn)檠杆俪匪帟?huì)引起反跳性焦慮。