間歇性頭暈癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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頭暈英文是dizziness, 是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時(shí),患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃,稱為頭暈。
病因病理
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間歇性頭暈是由什么原因引起的?
(1)積極參加體育鍛煉。體質(zhì)差者可提高身體素質(zhì),體胖者可增強(qiáng)氣血運(yùn)行,加速排泄水濕痰飲。(2)飲食宜素凈和容易消化。不宜食用煙、酒、濃茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。(3)冬瓜、蘿卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰結(jié)、利水濕的作用,可以選作輔助治療。(4)不要過多飲水,注意異體蛋白的攝入,如魚、蝦、蛋、蟹、乳等。(5)發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷。減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。(6)臥室光線宜昏暗,環(huán)境要安靜。(7)保持心情舒暢,防止七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過度。
癥狀檢查
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間歇性頭暈應(yīng)該如何診斷?
病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。
鑒別
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間歇性頭暈容易與哪些癥狀混淆?
間歇性頭暈的鑒別診斷:
1、持續(xù)性頭暈:一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個(gè)星期左右便消失,若維持一個(gè)月以上就是持續(xù)性頭暈??捎赡X部疾病,貧血,全身性疾病等多方面因素引起。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)后頭暈:劇烈運(yùn)動(dòng)后頭暈是貧血的臨床表現(xiàn)之一,貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。
預(yù)防
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間歇性頭暈應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防:1.生理性低血壓狀態(tài)一般不需要特殊治療,但應(yīng)定期隨訪,因?yàn)槟承┧^生理性低血壓狀態(tài)在一定情況下,可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈脱獕翰?,也可能原屬病理性低血壓病,只是早期未能發(fā)現(xiàn)有關(guān)病理改變而誤認(rèn)為是生理性低血壓狀態(tài)。
2.原發(fā)性低血壓病的治療包括以下幾點(diǎn):
(1)飲食營養(yǎng)方面應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食:適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。適當(dāng)飲用咖啡、可可和濃茶,有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利于提升血壓和改善臨床癥狀。此外,飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。
(2)適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療體育:如醫(yī)療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助于改善心肺功能,提升血壓。
(3)對(duì)于上述治療無效:且臨床癥狀嚴(yán)重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始,根據(jù)治療反應(yīng)逐漸增加劑量,本藥具有水鈉潴留作用,通過增加血容量而提高血壓。必要時(shí)可輔以咖啡因、麻黃堿(15~30mg,1~3次/d)和鹽酸士的寧肌內(nèi)注射。此外,根據(jù)臨床癥狀可予以對(duì)癥治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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