面、頸部味覺性多汗是代償性多汗癥的臨床癥狀表現(xiàn)。代償性多汗癥(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫。

面、頸部味覺性多汗是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　由于某部位的汗腺受某種因素失治后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫。

　　(二)發(fā)病機制

　　發(fā)病機制還不清楚。多汗癥病因一般可分為器質(zhì)性疾病和功能性失調(diào)兩種。前者主要見于內(nèi)分泌失調(diào)和系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓、垂體功能亢進、充血性心衰;神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如腦震蕩、偏癱、脊柱外傷;腫瘤，如轉(zhuǎn)移性腫瘤、類癌;以及感染性疾病，如瘧疾、結(jié)核、波浪熱等。功能性多汗癥一般以精神性出汗較多，如高度情緒刺激如精神緊張、激動、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由于精神損傷或由于情緒沖動使神經(jīng)沖動增加，乙酰膽堿分泌量增多而產(chǎn)生多汗，還可由于汗腺神經(jīng)緊張性增加，交感神經(jīng)失調(diào)而致多汗，月經(jīng)期可出現(xiàn)多汗癥，多汗癥還可發(fā)生在一些遺傳綜合征。

面、頸部味覺性多汗應(yīng)該如何診斷？

　　常見的疾病有以下幾種。

　　1.糖尿病 繼發(fā)于糖尿病性周圍神經(jīng)病的下半身無汗或少汗癥出現(xiàn)代償性多汗癥。

　　(1)上半身(軀干為主)熱刺激性多汗癥，以夜汗常見。

　　(2)面、頸部味覺性多汗癥。

　　2.交感神經(jīng)切除后，在頸部和胸交感神經(jīng)切除后發(fā)生病理性、味覺性多汗癥。

　　3.夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內(nèi)膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統(tǒng)性血管炎、嗜鉻細胞瘤、類癌綜合征、撤藥反應(yīng)、自主功能失控狀態(tài)、其他慢性感染性疾病均可出現(xiàn)夜汗癥。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)的特征性即可診斷。

面、頸部味覺性多汗容易與哪些癥狀混淆？

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面、頸部味覺性多汗應(yīng)該如何預(yù)防？

　　(一)治療

　　1.根據(jù)不同病因做相應(yīng)治療。

　　2.鎮(zhèn)靜安定劑如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷維素、溴劑等對情緒性多汗有一定療效。

　　3.膽堿能藥物 如阿托品、顛茄、溴丙胺太林(普魯苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等，或落葉松蕈素(agaricinum)0.001～0.003g/d，3次/d內(nèi)服。

　　4.中醫(yī)治療 辨證用藥，濕熱蘊阻型，宜清熱利濕止汗，方用清脾除濕飲加減(赤苓皮15g、生白術(shù)10g、黃芩10g、生地10g、生梔子10g、生枳殼10g、澤瀉10g 燈心10g、竹葉10g、茵陳10g、姜黃10g、車前草10g)。

　　偏虛型，宜益氣固表止汗，方用玉屏風(fēng)散加減(黃芪10g、防風(fēng)10g、白術(shù)10g、黨參10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。

　　針刺治療：上身出汗，可選用列缺、曲池;下身出汗，可選用三陰交、血海、太溪;面部出汗，可選用大椎、通天。

　　局部治療：可參照手足出汗癥。

　　(二)預(yù)后

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