獨(dú)語癥(alonespeaking)是指患者自言自語，內(nèi)容多難以聽清。各類精神疾病均可引起癥狀。在兒童期此癥狀屬正?，F(xiàn)象。部分患者與幻覺有關(guān)。可見于各類精神疾病。

內(nèi)容難以聽清的自言自語是由什么原因引起的？

　　常見于精神分裂癥，也可見于躁郁癥、神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯、癡呆、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、反應(yīng)性精神障礙等。

內(nèi)容難以聽清的自言自語應(yīng)該如何診斷？

　　指患者無原因的自言自語，內(nèi)容多難以聽清?？梢愿鶕?jù)這個(gè)特征來診斷。并可聯(lián)合腦電圖、CT或核磁共振成像。注意進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。簡明精神病評定量表，韋氏記憶測驗(yàn)，韋氏智力測驗(yàn)，明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)，宗氏抑郁自評量表與宗氏焦慮自評量表有助于輔助診斷。

內(nèi)容難以聽清的自言自語容易與哪些癥狀混淆？

　　內(nèi)向性思維指患者在意識清晰的情況下，獨(dú)自沉緬于自己的精神世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思維與現(xiàn)實(shí)世界完全隔絕，這時(shí)稱為非現(xiàn)實(shí)性思維或內(nèi)向性思維。

　　失語癥(aphasia)是指言語功能的部分喪失，由局灶性腦損害引起。包括

　　(1)Broca失語癥：說話極少或講得很慢，而且費(fèi)力，發(fā)音不清晰，表現(xiàn)為電報(bào)式言語，缺乏冠詞、連詞、助動詞及語調(diào)變化，不講語法，但理解能力較好。失語癥常見于出血、缺血、梗塞、外傷等致額葉皮層下部(即Broca區(qū))損傷患者。臨床上易和思維不連貫混淆，本癥病人意識清晰，呈語法不完整仍能達(dá)意，思維不連貫則是在意識障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的詞的堆徹，不能表達(dá)任何意義。

　　(2)Wernicke失語癥：說話很快、不費(fèi)力。語法基本正確，但言語內(nèi)容空虛，用詞錯(cuò)誤，常伴有嚴(yán)重的理解能力缺陷。常見于左半球后部令近聽皮層區(qū)域病變患者。

　　緘默癥(mutism)是指患才沒有任何言語活動，任人詢問但始終一言不發(fā)，部分患者可用書寫、動作等表達(dá)自己的意思。本癥患者無失語，發(fā)音器官功能正常、只是精神運(yùn)動性抑制或言語運(yùn)動區(qū)皮層的功能抑制。見于精神分裂癥緊張型、心因性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵狀態(tài)及癔癥。

內(nèi)容難以聽清的自言自語應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、病因預(yù)防：

　　a 加強(qiáng)婚前咨詢，提倡優(yōu)生，嚴(yán)格控制精神病遺傳，避免近親結(jié)婚。

　　b 提高對精神疾病的抵御力。

　　c 控制腦與軀體疾病所致精神障礙的原發(fā)病。

　　2、一般預(yù)防

　　a加強(qiáng)精神衛(wèi)生教育，普及精神醫(yī)學(xué)常識。

　　b創(chuàng)造一個(gè)美好的客觀環(huán)境。

　　c正確對待精神病康復(fù)者。