皮膚出現(xiàn)硬塊癥狀
介紹
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白血病的癥狀,主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān)。由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān), 皮膚出現(xiàn)硬塊是其血癌細(xì)胞穿滲組織引起的癥狀。白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。
病因病理
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皮膚出現(xiàn)硬塊是由什么原因引起的?
白血病約占癌癥總發(fā)病率的5%,成人癌癥的2%,兒童癌癥的30%以上。白血病是白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控性的異常增生。浸潤各種組織,產(chǎn)生不同癥狀;正常血細(xì)胞生成減少,周圍白細(xì)胞有質(zhì)和量的變化。所以,白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
主要表現(xiàn)有白血病細(xì)胞的增生與浸潤。非特異性病變則為出血及組織營養(yǎng)不良和壞死、繼發(fā)感染等。白血病細(xì)胞的增生和浸潤主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細(xì)胞、巨核系細(xì)胞顯著減少。骨髓中可因某些白血病細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍,而呈灰紅色或黃綠色。淋巴組織也可被白血病細(xì)胞浸潤,后期則淋巴結(jié)腫大。有50%~80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變。常見者為血管內(nèi)白細(xì)胞郁滯、血管周圍白細(xì)胞增生。其它最常發(fā)生白血病浸潤的臟器是腎、肺、心臟及胸腺、睪丸等。
癥狀檢查
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皮膚出現(xiàn)硬塊應(yīng)該如何診斷?
白血病是骨髓的病變,因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委煛_@些特殊檢查包括:細(xì)胞生化特殊染色,流式細(xì)胞儀檢查,染色體檢查。
鑒別
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皮膚出現(xiàn)硬塊容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及類白血病反應(yīng)等病鑒別。
1、再生障礙性貧血。
2、骨髓增生異常綜合癥。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥。
4、原發(fā)性血小板減少性紫癜。
5、類白血病反應(yīng)。
預(yù)防
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皮膚出現(xiàn)硬塊應(yīng)該如何預(yù)防?
主要治療有下列幾類化學(xué)治療?放射治療?標(biāo)靶治療。部分高危險性病人,需要進(jìn)行骨髓移植。
近10年來,隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展,對白血病的病因病理認(rèn)識更加深入,同時新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用,使白血病預(yù)后得到極大的改觀?!鞍籽∈遣恢沃Y”已成了過去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。以我科近年來收治的白血病為例,只要能堅持正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療,急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率在90%以上,3年以上生存率在80%以上;粒細(xì)胞白血病M3的3年無病生存幾乎100%,其他類型白血病的生存率也大大提高。因此,我們講“白血病是不治之癥”已成了過去,白血病是完全可以治愈的。