心包填塞，周身靜脈血不能回流，可以出現(xiàn)肝腫大，腹水，下肢浮腫等周圍瘀血癥狀，當(dāng)然心臟排血也隨之降低，血壓降低，供血不全。

心包壓塞是由什么原因引起的？

　　發(fā)病機(jī)理：當(dāng)心包內(nèi)即心包間隙內(nèi)有過多積液或者積血時影響心臟的舒張導(dǎo)致致命性的心每搏輸出量急劇下降，并導(dǎo)致心臟停跳。

　　誘因：胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致心包積血，癌癥病人心包積液。

心包壓塞應(yīng)該如何診斷？

　　1.臨床表現(xiàn)和體征

　　病人訴心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)。

　　2.診斷

　　在閉合性胸部損傷患者，凡出現(xiàn)：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠(yuǎn);(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。

　　3.急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補(bǔ)液，爭取剖胸?fù)尵葧r間。

心包壓塞容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與心包填塞相鑒別，心臟是維持人體血液循環(huán)的動力器官，它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應(yīng)。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結(jié)構(gòu)。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。

心包壓塞應(yīng)該如何預(yù)防？

　　避免胸部外傷 ，一旦出現(xiàn)心包壓塞，應(yīng)立即搶救。