小兒的異嗜癥狀癥狀
介紹
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小兒出現(xiàn)異嗜癥狀是患了蟯蟲病,表現(xiàn)為消瘦、嘔吐、腹瀉、貧血等,病初消化不良,逐漸出現(xiàn)異嗜,吞食木片、石子、磚頭、碎布、青草等。
病因病理
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小兒的異嗜癥狀是由什么原因引起的?
人是蟯蟲唯一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產(chǎn)卵,引起奇癢,小兒用手指搔癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最后在小腸下段及大腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經(jīng)口感染,也可經(jīng)口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。
癥狀檢查
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小兒的異嗜癥狀應(yīng)該如何診斷?
一、肛門周圍或會陰部瘙癢:是由蟯蟲產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機械刺激所產(chǎn)生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。
二、消化道癥狀:蟯蟲鉆入腸粘膜,以及在胃腸道內(nèi)機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
三、精神癥狀:由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物,導致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀,蟯蟲病患者最為常見,如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
四、其他癥狀:由于蟯蟲的異位寄生所引起,如:陰道炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎,甚止發(fā)生腹膜炎。
鑒別
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小兒的異嗜癥狀容易與哪些癥狀混淆?
小兒的異嗜癥狀的鑒別診斷:
小兒的異嗜癥狀大多數(shù)伴有輕度腹痛,如疼痛劇烈,腹肌緊張者,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,排除因蟯蟲所引起的闌尾炎、腹膜炎或其他急腹癥。蟯蟲引起會陰部皮膚瘙癢,與會陰真菌感染、過敏及濕疹所致癥狀相似;蟯蟲性泌尿道炎癥與一般泌尿道感染臨床表現(xiàn)相似,均應(yīng)注意區(qū)別。結(jié)合年齡、發(fā)病特征和局部體征,臨床診斷多無困難。肛周查見蟯蟲或蟲卵是鑒別診斷的直接證據(jù)。
預防
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小兒的異嗜癥狀應(yīng)該如何預防?
預防:
蟯蟲的壽命較短,一般在腸道內(nèi)只能生存1~2月,若能杜絕重復感染,注意個人衛(wèi)生,不經(jīng)特殊治療即可自愈。但是蟯蟲的抵抗力強,很快發(fā)育至感染期,不需中間宿主,不離開人體就可再感染。因此預防的原則是:治療與預防同時進行,個人防治與集體防治同時進行。
1.要大力宣傳蟯蟲病的危害,感染的方式,預防和治療的意義等。
2.使家長、老師、保育員有充分認識,教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,飯前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤換洗內(nèi)褲、被褥。集體兒童單位要嚴重分鋪,床位間有一定的距離。
3.衣服、玩具、食器定期消毒??捎?.5%磺溶液處理5分鐘,或0.05%碘溶液處理1小時,蟲卵可全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性,是有效而又簡便的消毒劑。
4.對蟯蟲病的預防強調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施,這樣才可有效地防止再感染,達到消滅蟯蟲病的目的。