下肢淺靜脈曲張絕大多數(shù)是大隱靜脈曲張(少數(shù)為小隱靜脈曲張或大小隱靜脈曲張都曲張)，臨床上極為常見，全球約有25%的女性和15%的男性患有此類疾病，發(fā)病常與遺傳因素有關，并且長期站立和重體力勞動可以成為誘因。

下肢淺靜脈曲張是由什么原因引起的？

　　病因包括：

　　(1)靜脈壁薄弱

　　(2)靜脈瓣膜功能不全導致血液逆流

　　(3)淺靜脈內(nèi)壓力升高，如妊娠。

下肢淺靜脈曲張應該如何診斷？

　　單純性下肢靜脈曲張診斷并不難，根據(jù)臨床實踐總結(jié)診斷標準如下。

　　1.有長期站立和使腹壓升高病史，或下肢靜脈曲張的家族史。

　　2.患者下肢靜脈明顯迂曲擴張，站立時更為明顯。

　　3.深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。

　　4.超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張，瓣膜功能不全。

　　5.可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。

下肢淺靜脈曲張容易與哪些癥狀混淆？

　　1.下肢靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別

　　患者有突發(fā)性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張，以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主?；贾[脹明顯，伴有肢體沉重、脹痛不適，活動、站立后諸癥加重，臥床休息后不能完全緩解，脛前、足踝部呈凹陷性水腫，皮膚營養(yǎng)障礙較明顯。多普勒超聲檢查，提示深靜脈血液回流不暢，同時存在血液倒流。下肢靜脈造影顯示：深靜脈管壁毛糙，靜脈管腔呈不規(guī)則狹窄，部分靜脈顯示擴張。交通支靜脈功能不全和淺靜脈曲張。

　　2.下肢靜脈曲張如何與布加綜合癥鑒別診斷

　　布加綜合癥是指肝靜脈或(和)肝段下腔靜脈部分或完全阻塞，導致靜脈血液回流障礙所引起的臟器組織淤血受損的臨床癥候群。主要臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，大量而頑固性腹水，食管靜脈曲張常合并出血，胸腔壁靜脈曲張，雙下肢水腫及靜脈曲張，皮膚色素沉著、潰瘍等。B超檢查顯示：肝體積和尾狀葉增大，肝臟形態(tài)失常、肝靜脈狹窄和閉塞。臨床工作中根據(jù)患者的病史，仔細進行體格檢查以及B超檢查，必要時進行腔靜脈插管造影，可以進行明確診斷。

　　3.下肢靜脈曲張如何與靜脈畸形骨肥大綜合癥鑒別診斷

　　靜脈畸形骨肥大綜合癥的特征是肢體增長、增粗，淺靜脈異常粗大并曲張，皮膚血管瘤三聯(lián)征，下肢靜脈造影可以發(fā)現(xiàn)深部靜脈畸形呈部分缺如，分枝紊亂而多，淺靜脈曲張等。在臨床工作中，根據(jù)患病者的病史及其特征，較易鑒別。

下肢淺靜脈曲張應該如何預防？

　　1.避免長期站或坐，應常讓腳做抬高，放下運動，或可能的話小走一番。

　　2.應養(yǎng)成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣，如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等。

　　3.應養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢，如此可促進腿部靜脈循環(huán)。

　　4.保持正常體重不能超重，因過重會使腿部靜脈負擔增加。

　　5.避免提超過20磅(約10公斤)之重物。

　　6.不可使用40°C 以上的高溫水長時間泡腳。

　　7.保持腳及腿部清潔，并避免受外傷造成皮膚破潰。

　　8.如您腿部皮膚已呈干燥情形，請遵照醫(yī)師囑咐涂藥。

　　9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形。

　　10.每晚睡時，將腿墊高約6?，并保持最舒適之姿勢即可，千萬不要因此而讓腿部僵直，適得其反。

　　11.堅持穿循序減壓彈力襪，因腿部腫脹，通常于下床后站立幾分鐘就會發(fā)生。請于每日早起下床前即穿上彈力襪。

　　12.保持彈力襪之清潔，并注意其彈性功能是否改變。當彈力襪失去彈性之時應立即更換。