眼壓突然迅速升高癥狀
介紹
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急性閉角型青光眼,疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周?chē)?、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅(jiān)硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周?chē)霈F(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。
病因病理
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眼壓突然迅速升高是由什么原因引起的?
是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿(mǎn)、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4。急性閉角型青光眼,實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來(lái)。
癥狀檢查
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眼壓突然迅速升高應(yīng)該如何診斷?
來(lái)勢(shì)兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石,結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高,此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無(wú)光感,此時(shí)稱(chēng)“暴發(fā)型青光眼”,但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng),僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無(wú) 任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。
鑒別
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眼壓突然迅速升高容易與哪些癥狀混淆?
眼壓升高:眼內(nèi)容物包括晶狀體、玻璃體、房水等。房水的功能之一就是維持眼壓。正常時(shí),房水處于動(dòng)態(tài)循環(huán)中。如果房水循環(huán)通道的任何部位受到阻礙,或者房水產(chǎn)生過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。 一般人眼壓的正常范圍在10毫米汞柱到21毫米汞柱之間,21毫米汞柱到23毫米汞柱被認(rèn)為是可疑高眼壓,24毫米汞柱以上一般有異常,表現(xiàn)為:眼球漲痛,頭疼,有時(shí)會(huì)惡心,嘔吐。視力下降。人和人的癥狀可以表現(xiàn)的不一樣。所以,診斷眼壓高的原因,應(yīng)結(jié)合病人本身的基礎(chǔ)疾病等因素綜合考慮。
高眼壓:是指反復(fù)多次測(cè)量眼壓均超過(guò)正常范圍,但經(jīng)長(zhǎng)期隨訪,不引起視乳頭和視野的改變。
眼球突出:是指眼球突出度超出正常范圍。國(guó)人正常眼球突出度在12-14m,平均13mm,兩眼差值不超過(guò)2mm。眼球突出可為眼病征象,也可為全身病的病征。除眶內(nèi)本身病變外,常與內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、腫瘤科的疾病有密切關(guān)系。
眼球移位:大多是由于先天性發(fā)育不全、受外傷或是疾病引起,導(dǎo)致雙眼解剖位置異常。鼻竇囊腫的眼部癥狀:眼痛、復(fù)視、溢淚、眼眼球移位等臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。
預(yù)防
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眼壓突然迅速升高應(yīng)該如何預(yù)防?
1、保持愉快的情緒:生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起青光眼,所以平時(shí)要保持愉快的情緒,不要生氣和著急,更不要為家務(wù)瑣事焦慮不安。
2、保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時(shí)服催眠藥,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺(jué)。
3、少在光線(xiàn)暗的環(huán)境中工作或娛樂(lè):在暗室工作的人,每1~2小時(shí)要走出暗室或適當(dāng)開(kāi)燈照明。情緒易激動(dòng)的人,要少看電影,看電視時(shí)也要在電視機(jī)旁開(kāi)小燈照明。
4、避免過(guò)勞:不管是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng),身體過(guò)度勞累后都易使眼壓波動(dòng),所以要注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞。
5、不要暴飲暴食:暴飲暴食大吃大喝,都會(huì)使眼壓升高,誘發(fā)青光眼。老年人要“飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
6、多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜屬于高滲劑,口服蜂蜜后,血液中的滲透壓就會(huì)升高,于是把眼內(nèi)多余的水分吸收到血液中來(lái),從而降低眼壓。除此以外,西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用,老年人適當(dāng)多吃些,對(duì)身體大有好處。
7、常摸自己的眼球、看燈光:青光眼的特點(diǎn)是眼球發(fā)硬,看燈光有虹圈,發(fā)現(xiàn)后及早治療。
8、防止便秘:便秘的人大便時(shí),常有眼壓增高的現(xiàn)象,要養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,并多吃蔬菜、水果。
9、堅(jiān)持體育鍛煉:體育鍛煉能使血流加快,眼底瘀血減少,房水循環(huán)暢通,眼壓降低。但不宜做倒立,以免使眼壓升高。
10、主動(dòng)檢查:老年人每年要量一次眼壓,尤其是高血壓病人。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜炎也要及早治療,以免引起繼發(fā)性青光眼。