當(dāng)子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤(pán)時(shí)，子宮會(huì)先被血塊填塞，然后，子宮平滑肌就會(huì)停止收縮，這時(shí)候就是所謂的子宮收縮不良。

子宮收縮不良是由什么原因引起的？

　　(一)精神因素：產(chǎn)婦對(duì)分娩有顧慮，過(guò)度緊張，體力過(guò)度消耗，過(guò)度疲倦。

　　(二)體質(zhì)與內(nèi)分泌因素：過(guò)于肥胖或軀干短小，妊娠末期激素、催產(chǎn)素及前列腺素分泌不足或相互不協(xié)調(diào)。

　　(三)產(chǎn)道與胎兒因素：骨盆異常，胎兒異常，胎位不正造成頭盆不稱(chēng)等。

　　(四)子宮因素：子宮發(fā)育不良或畸形，子宮過(guò)度膨脹如羊水過(guò)多、巨大兒、多胎、子宮肌瘤，輸卵管不通。

　　(五)藥物因素：臨產(chǎn)后鎮(zhèn)靜劑過(guò)量，使宮縮受到抑制。

子宮收縮不良應(yīng)該如何診斷？

　　(一)腹部檢查：子宮收縮時(shí)指壓仍感覺(jué)強(qiáng)度弱、肌肉軟。

　　(二)肛診或陰道檢查：在一定時(shí)限內(nèi)宮頸口不擴(kuò)張或先露不下降。宮縮過(guò)強(qiáng)：進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科檢查。陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環(huán)。

子宮收縮不良容易與哪些癥狀混淆？

　　子宮收縮不良需要做如下鑒別。

　　1、子宮收縮乏力，子宮收縮乏力又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N：在臨產(chǎn)一開(kāi)始即表現(xiàn)出子宮收縮強(qiáng)度不夠?yàn)樵l(fā)性;而在產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段出現(xiàn)子宮收縮乏力則為繼發(fā)性。臨床表現(xiàn)：臨產(chǎn)后正常情況下，子宮收縮一般間隔2～5分鐘，持續(xù)時(shí)間達(dá)40～50秒，子宮體較硬。而收縮乏力者間隔時(shí)間延長(zhǎng)至6～7分鐘或更長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間縮短，不超過(guò)30秒，且收縮力減弱，觸摸宮體硬度不夠。

　　2、子宮收縮過(guò)強(qiáng)可分為協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性?xún)煞N。協(xié)調(diào)性：如無(wú)頭盆不稱(chēng)，可加速產(chǎn)程進(jìn)展于3小時(shí)內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)。常發(fā)生軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。不協(xié)調(diào)性：因產(chǎn)婦過(guò)度緊張或陰道檢查過(guò)多，手法過(guò)重，或應(yīng)用宮縮劑不當(dāng)而導(dǎo)致子宮肌局部痙攣性收縮(也有普遍性強(qiáng)直性收縮)而在子宮上下段交界處或圍繞胎體狹窄處(如頸部)出現(xiàn)狹窄環(huán)。此環(huán)宮縮時(shí)不上升，宮口不開(kāi)大，胎頭不下降出現(xiàn)梗阻。

　　(一)腹部檢查：子宮收縮時(shí)指壓仍感覺(jué)強(qiáng)度弱、肌肉軟。

　　(二)肛診或陰道檢查：在一定時(shí)限內(nèi)宮頸口不擴(kuò)張或先露不下降。宮縮過(guò)強(qiáng)：進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科檢查。陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環(huán)。

子宮收縮不良應(yīng)該如何預(yù)防？

　?、傧o張心理，穩(wěn)定情緒。

　?、诩霸绨l(fā)現(xiàn)頭盆不稱(chēng)或胎兒宮內(nèi)窘迫，行剖宮產(chǎn)。

　?、酃烙?jì)可陰道分娩者，產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)護(hù)在產(chǎn)程不同階段給予的指導(dǎo)和處理，如在臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí)要吃好、休息好，必要時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑，不要過(guò)早屏氣用力，以保存體力。在除外頭盆不稱(chēng)后可在嚴(yán)密觀察下靜滴催產(chǎn)素增強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程進(jìn)展。如發(fā)現(xiàn)異?；蜢o滴催產(chǎn)素4～6小時(shí)后產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展，應(yīng)查找原因考慮剖宮術(shù)。