羊水異常疾病
疾病介紹
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羊水異常包括羊水過多羊水過少
羊水過多
羊水過多是指在妊娠的看過任何時期羊水量超過ML者正常準備妊娠時羊水量隨孕周的增加而增多蝚后-周機會開始逐漸減少妊娠足月時約為ML羊水過多的發(fā)病率為-%合并妊娠糖尿病者其發(fā)生率高達%左右拒絕羊水過多時羊水的外觀性狀與素質(zhì)正常者并無異樣雙胎妊娠時其中一胎可能一段發(fā)生羊水過多
病因
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病因:辦法由于羊水是在胎兒見到與母體間不斷交換的維持動態(tài)平衡胎兒推薦通過呑咽呼吸排尿以及角化前皮膚臍帶等進行交換足月妊娠時胎兒受不尿量達ML小時治療呑咽羊水ML當羊水交換失去平衡時出現(xiàn)羊水量異常羊水過多的確醫(yī)術(shù)切關(guān)系原因還技術(shù)不是很清楚午飯這種臨床見于以下幾種情況談話:胎兒專家畸形:羊水過多孕婦中-%合并有胎兒指責畸形其中以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見約占%以無腦兒腦膨出脊柱裂胎兒優(yōu)秀居多腦脊膜祼露脈絡(luò)膜組織增殖滲出液增加導(dǎo)致羊水過多無腦兒和嚴重復(fù)雜腦積水兒缺乏中樞呑咽功能無呑咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水增多其次是消化道畸形約占%搭理主要是食管或小腸閉鎖均可因羊水聚集導(dǎo)致羊水過多多胎妊娠:一般作用是單胎妊娠發(fā)生率的倍尤其是單卵雙胎居多且常發(fā)生在其中體重較大的胎兒沒有因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互沇通占優(yōu)勢的對待胎兒循環(huán)血量多尿量增加致羊水過多孕婦表情胎兒的疾?。喝缣悄虿?img border=\"1\" alt=\"\" src=\"http://i1.hdfimg.com/www/images/giftrans/f1/8d/68/23920.gif\" width=\"12\" height=\"12\" />ABO或RH血型不合重癥胎兒太差水腫妊高征急性肝炎孕婦貧血等母兒血型不合的時胎盤水腫增重有報道胎盤重量超過克時%合并羊水過多絨毛水腫掛到影響液體交換是其病理基礎(chǔ)胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤臍帶帆狀附著有時也能引起羊水過多特發(fā)性羊水過多:約占%不合并影響任何異常其原因花費至今不明急性羊水過多:多發(fā)生在妊娠-周健康由于羊水快速增多數(shù)日內(nèi)子宮急劇增大似妊娠足月或雙胎妊娠大小在短掛到時間內(nèi)由于特別子宮極度增大橫膈上抬切除不能平臥出現(xiàn)呼吸試著困難甚至發(fā)紺孕婦表情家里痛苦不見腹部張力過大感到疼痛食量減少發(fā)生便秘慕名由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈影響都是血液回流引起下肢及外陰部浮腫及靜脈屈張孕婦行走不便僅能端坐慢性怎么羊水過多:常發(fā)生在妊娠-周羊水可在數(shù)周內(nèi)緩慢增多多數(shù)孕婦能適應(yīng)在產(chǎn)前切除檢查時發(fā)現(xiàn)宮高腹圍圴大于周期孕婦羊水過多孕婦在體檢時見腹部膨隆大于妊娠月份真難妊娠圖可見宮高曲線超出正常沒來百分數(shù)腹壁皮膚發(fā)亮變薄觸診時感到皮膚張力大有液體震顫感胎位不清本地有時捫及口服胎兒部分有浮沉感胎心遙遠或聽不到羊水過多孕婦容易原來并發(fā)妊高征胎位異早產(chǎn)胎膜破后因子宮驟然縮小咨詢可以引起胎盤早剝破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂產(chǎn)后因子宮過大易引起子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血
癥狀
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胎兒推薦通過呑咽呼吸排尿以及角化前皮膚臍帶等進行交換足月妊娠時胎兒受不尿量達ML小時治療呑咽羊水ML當羊水交換失去平衡時出現(xiàn)羊水量異常羊水過多的確醫(yī)術(shù)切關(guān)系原因還技術(shù)不是很清楚午飯這種臨床見于以下幾種情況談話:胎兒專家畸形:羊水過多孕婦中-%合并有胎兒指責畸形其中以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見約占%以無腦兒腦膨出脊柱裂胎兒優(yōu)秀居多腦脊膜祼露脈絡(luò)膜組織增殖滲出液增加導(dǎo)致羊水過多無腦兒和嚴重復(fù)雜腦積水兒缺乏中樞呑咽功能無呑咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水增多其次是消化道畸形約占%搭理主要是食管或小腸閉鎖均可因羊水聚集導(dǎo)致羊水過多多胎妊娠:一般作用是單胎妊娠發(fā)生率的倍尤其是單卵雙胎居多且常發(fā)生在其中體重較大的胎兒沒有因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互沇通占優(yōu)勢的對待胎兒循環(huán)血量多尿量增加致羊水過多孕婦表情胎兒的疾?。喝缣悄虿?img border=\"1\" alt=\"\" src=\"http://i1.hdfimg.com/www/images/giftrans/f1/8d/68/23920.gif\" width=\"12\" height=\"12\" />ABO或RH血型不合重癥胎兒太差水腫妊高征急性肝炎孕婦貧血等母兒血型不合的時胎盤水腫增重有報道胎盤重量超過克時%合并羊水過多絨毛水腫掛到影響液體交換是其病理基礎(chǔ)胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤臍帶帆狀附著有時也能引起羊水過多特發(fā)性羊水過多:約占%不合并影響任何異常其原因花費至今不明急性羊水過多:多發(fā)生在妊娠-周健康由于羊水快速增多數(shù)日內(nèi)子宮急劇增大似妊娠足月或雙胎妊娠大小在短掛到時間內(nèi)由于特別子宮極度增大橫膈上抬切除不能平臥出現(xiàn)呼吸試著困難甚至發(fā)紺孕婦表情家里痛苦不見腹部張力過大感到疼痛食量減少發(fā)生便秘慕名由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈影響都是血液回流引起下肢及外陰部浮腫及靜脈屈張孕婦行走不便僅能端坐慢性怎么羊水過多:常發(fā)生在妊娠-周羊水可在數(shù)周內(nèi)緩慢增多多數(shù)孕婦能適應(yīng)在產(chǎn)前切除檢查時發(fā)現(xiàn)宮高腹圍圴大于周期孕婦羊水過多孕婦在體檢時見腹部膨隆大于妊娠月份真難妊娠圖可見宮高曲線超出正常沒來百分數(shù)腹壁皮膚發(fā)亮變薄觸診時感到皮膚張力大有液體震顫感胎位不清本地有時捫及口服胎兒部分有浮沉感胎心遙遠或聽不到羊水過多孕婦容易原來并發(fā)妊高征胎位異早產(chǎn)胎膜破后因子宮驟然縮小咨詢可以引起胎盤早剝破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂產(chǎn)后因子宮過大易引起子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血
檢查
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輔助檢查周一:
B型超聲身體檢查:有利于發(fā)現(xiàn)胎兒性格畸形雙胎
羊膜囊造影及胎兒極高造影:可能為了解胎兒復(fù)查有無消化道畸形都是檢查對表揚胎兒有一定的損害要慎用
神經(jīng)管缺陷胎兒周六的明顯檢查:該類精湛胎兒畸形易合并羊水過多
鑒別
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診斷復(fù)發(fā)羊水過多時要注意與雙胎妊娠葡萄胎巨大兒胎兒謝謝水腫等相鑒別
并發(fā)癥
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預(yù)防
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羊水是充滿羊膜腔內(nèi)的透明液體,由羊膜上皮和胚體所分泌,胎兒就浸泡在羊水中,是胎兒生長發(fā)育的活動環(huán)境。妊娠足月的正常羊水中,是胎兒生長發(fā)育的活動環(huán)境。妊娠足月的正常羊水量為1000~1500毫升。如羊水量超過2000毫升,稱羊水過多,少于500毫升,則為羊水過少?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為,羊水過多或過少都可導(dǎo)致胎兒畸形,故孕婦須防羊水異常,以利優(yōu)生。
為了優(yōu)生,婦女在妊娠期間應(yīng)注意自我監(jiān)護與產(chǎn)前檢查,以防妊娠并發(fā)羊水過多或羊水過少。如果在妊娠20~24周內(nèi),發(fā)現(xiàn)子宮過度膨大、腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,并伴有食欲不振、大便秘結(jié)等癥狀,可能是急性羊水過多癥,應(yīng)及時檢查治療。羊水過少可通過B型超聲檢查得知。
如果妊娠末期發(fā)現(xiàn)羊水過少癥,應(yīng)入院待產(chǎn),采取人工破膜引產(chǎn),以利母嬰安全。對于過期妊娠和已生過一胎畸形兒的孕婦,更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,防止妊娠并發(fā)羊水異常
治療
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治療親人:
羊水過多看得診斷合并有胎兒速度畸形處理早上原則是終止妊娠
羊水過多但胎兒邦助正常不但的根據(jù)羊水過多的程度及胎齡決定處理不配方案失望可采取辦法高興放羊水減壓
妊娠接近周非常胎兒成熟可行人工病情破膜終止妊娠
想買癥狀較輕的可以一樣恢復(fù)繼續(xù)妊娠低鹽飲食
注意胎盤早剝臍帶脫垂的發(fā)生并預(yù)防產(chǎn)后出血羊水過少
羊水過少是指在妊娠晚期羊水量少于ML的孕婦妊娠早中期的羊水過少多以流產(chǎn)告終羊水過少時羊水呈粘稠混濁暗綠色過去堅決認為羊水過少的發(fā)病率約%但近年來由于同意B型超聲的廣泛應(yīng)用羊水過少的檢出率為-%發(fā)病率有所增加羊水過少嚴重不適影響不厭其煩圍生兒的預(yù)后而受到考慮重視若羊水量少于ML胎兒慕名窘迫發(fā)生率達%以上圍生兒死亡率達%
很怕病因:由于回事羊水生成及循環(huán)機制尚未完全闡明有不少羊水過少的病例辛苦原因不明臨床調(diào)理多見下列投訴情況
胎兒周五畸形:腎缺如腎發(fā)育不良輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少另有肺發(fā)育不全短頸或巨頜記性也可引起羊水過少
過期妊娠:過期妊娠盤胎功能減退灌注量豐富不夠胎兒胃癌脫水導(dǎo)致羊水過少過期妊娠導(dǎo)致羊水少的發(fā)生率達-%
胎兒置疑宮內(nèi)發(fā)育遲緩:羊水過少是胎兒后來宮內(nèi)發(fā)育遲的特征之一慢性嚴重缺氧引起的角度胎兒血液循環(huán)的確重新分配費用主要供應(yīng)腦和心臟仔細而腎血流量下降胎尿生成減少致羊水過少
羊膜病變:原因溫暖不明的羊水過少可能為人與羊膜本身的病變有關(guān)