Poncet綜合征(Poncet syndrome)又稱結(jié)核風(fēng)濕癥、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，是由于結(jié)核桿菌毒素引起的細(xì)胞介導(dǎo)的過敏性免疫反應(yīng)。

Poncet綜合征是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

是由于結(jié)核桿菌毒素引起的細(xì)胞介導(dǎo)的過敏性免疫反應(yīng)。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制目前不明。

Poncet綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.患者可有不同程度的發(fā)熱，熱型為弛張熱和不規(guī)則熱。大多數(shù)患者缺少結(jié)核中毒癥狀。

2.關(guān)節(jié)癥狀 為多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)疼痛，急性期常有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，亦可有關(guān)節(jié)活動受限及關(guān)節(jié)腔積液。非急性期多為關(guān)節(jié)發(fā)涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關(guān)系，每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關(guān)節(jié)有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)疼痛以踝及足部小關(guān)節(jié)最常見，其次為膝關(guān)節(jié)。其發(fā)作形式有3種：風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);全身大小關(guān)節(jié)交替性疼痛，由小關(guān)節(jié)起病逐漸波及大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可反復(fù)發(fā)作，有自愈和再發(fā)再愈傾向，但不留任何關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮。

3.皮膚損害 大多數(shù)患者伴有皮膚損害，皮損有兩種表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑(NE)較常見，尤其見于伴頸部淋巴結(jié)結(jié)核及肺結(jié)核者。NE好發(fā)于四肢，尤其小腿伸側(cè)面及踝關(guān)節(jié)附近。特點(diǎn)是此起彼伏或間歇性分批出現(xiàn)，復(fù)發(fā)傾向重。皮下結(jié)節(jié)較少見，多與NE并存，分布部位同NE。

4.其他少見表現(xiàn) 有口腔生殖器潰瘍、眼皰疹性結(jié)膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大動脈炎等風(fēng)濕樣表現(xiàn)。

5.原發(fā)性結(jié)核灶 以肺結(jié)核居多，頸部淋巴結(jié)核次之，此外，腸、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、附睪結(jié)核等亦可引起本病。結(jié)核灶活動與否同關(guān)節(jié)癥狀輕重并非平行，特別指出的是陳舊性肺結(jié)核并發(fā)本病并非少見。

根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查，即診斷。

Poncet綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

血常規(guī)大多正常。0.80以上患者血沉輕度增快，少數(shù)可以正常?？规溓蚓亍癘”多數(shù)正常。結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽性反應(yīng)占0.80。

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)各型肺結(jié)核，少數(shù)可找不到結(jié)核灶。受累關(guān)節(jié)攝片僅見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，無骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松或增生等改變，亦無關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形等。

Poncet綜合征容易與哪些疾病混淆？

關(guān)節(jié)受累常并發(fā)關(guān)腔積液。

Poncet綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

關(guān)節(jié)受累常并發(fā)關(guān)腔積液。

Poncet綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

發(fā)病年齡與季節(jié)好發(fā)于青壯年女性，具有慢性反復(fù)發(fā)作傾向，春季好發(fā)，病程長短不一，自數(shù)年至20 年不等。

Poncet綜合征治療前的注意事項(xiàng)

目前尚無有效的預(yù)防措施。