某些發(fā)熱性疾病有其特殊的熱型，此熱型發(fā)生在發(fā)熱性疾病的極期。熱型在診斷和鑒別診斷上有一定的臨床意義。不規(guī)則熱指發(fā)熱無一定的規(guī)律，持續(xù)時間也不一定?？梢娪诙喾N肺部疾病，心胸膜炎。

不規(guī)則熱是由什么原因引起的？

　　見于局限性或全身性的各種病原體感染，如細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲等感染。

不規(guī)則熱應該如何診斷？

　　發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細菌性心內膜炎、風濕熱、惡性瘧疾、肺結核;

　　大葉性肺炎引起膿胸及敗血癥等并發(fā)癥時，熱型可由稽留熱變?yōu)槌趶垷?。另外，發(fā)熱病人使用某些藥物，如解熱止痛藥、腎上腺皮質激素類藥物引起退熱，可使原來的熱型變?yōu)椴灰?guī)則熱型。

不規(guī)則熱容易與哪些癥狀混淆？

　　(1) 稽留熱

　　稽留熱體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內變動不超過1℃，這種熱型可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，退熱可漸退或驟退。臨床常見于大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發(fā)熱病的極期。

　　(2)弛張熱

　　弛張熱體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大，發(fā)熱時體溫可在39℃以上，24小時內體溫差達1.5℃～2.0℃或更多，但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴重肺結核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內膜炎、風濕熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。

　　(3)間歇熱

　　間歇熱體溫可突然高達39℃以上，先有惡寒或寒戰(zhàn)，經(jīng)幾個小時后體溫恢復正常，大汗淋漓，以后間歇數(shù)小時或1～2日體溫又突然升高，反復發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)，稱為間歇熱。臨床常見于瘧疾，如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。

　　(4)消耗熱

　　消耗熱體溫波動范圍比弛張熱為顯著，24小時內體溫差在3℃～5℃之間。臨床常見于敗血癥、重癥活動性肺結核病等。

　　(5)回歸熱(再發(fā)熱)

　　回歸熱是指體溫突然升高可達39℃以上，持續(xù)數(shù)日后降至正常，經(jīng)過若干時間又重新發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日以后，又下降至正常，即高熱期與無熱期各持續(xù)若干天，周期性互相交替出現(xiàn)，也稱再發(fā)熱。臨床常見于鼠咬熱，或在某些發(fā)熱性疾病的基礎上又合并其他發(fā)熱病。

　　(6)波狀熱

　　體溫在數(shù)天內逐漸上升至高峰，然后又逐漸下降至微熱或常溫，不久再發(fā)，體溫曲線呈波浪式起伏，稱為波狀熱。臨床常見于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤、胸膜炎、周期熱等。

　　(7)顛倒熱

　　早晨或上午體溫較高，下午或傍晚較低，與一般的發(fā)熱規(guī)律(早晨或上午體溫較低，而下午或傍晚較高)相反，稱為顛倒熱。臨床上常見于持久性敗血癥、綠膿桿菌性肺炎，偶可見于肺結核病人。顛倒熱也有的白天不熱，夜間高熱者，如絲蟲病。

　　(8)雙峰熱

　　高熱體溫曲線在24小時內有兩次小波動，形成雙峰，稱為雙峰熱。臨床常見于黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血癥、綠膿桿菌敗血癥等。

　　(9)雙相熱

　　即第一次熱程持續(xù)數(shù)天，然后經(jīng)一至數(shù)天的解熱期，又突然發(fā)生第二次熱程，持續(xù)數(shù)天后完全解熱，稱為雙相熱。臨床常見于某些病毒性感染，如脊髓灰質炎、淋巴細胞性脈胳叢腦膜炎、登革熱、麻疹、天花、病毒性肝炎等。

不規(guī)則熱應該如何預防？

　　即使存在發(fā)熱也不必緊急退熱，以利觀察體溫變化的趨勢。對于精神狀態(tài)差、皮膚出現(xiàn)皮疹或伴有嘔吐、腹瀉的病人，應及時到醫(yī)院看病，確定診斷，接受合理的治療，此時，切勿以退熱作為治療疾病的主要手段。