鼻鼽疾病
疾病介紹
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以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見、多發(fā)性鼻病。又稱鼽嚏。相當(dāng)于西醫(yī)的過敏性鼻炎。
病因
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鼻鼽是由什么原因引起的？
鼻鼽的原因主要是：肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調(diào)，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏流清涕，此外脾虛則脾氣不能輸布于肺，肺氣也虛，而肺氣之根在腎，腎虛則攝納無權(quán)，氣不歸元，風(fēng)邪得以內(nèi)侵。故鼻鼽的病變在肺，但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系。
癥狀
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鼻鼽有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
鼻鼽最早見于《素問?脈解篇》，其曰：“……頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。”后世醫(yī)家對本病的論述也較多，如金代《劉河間醫(yī)學(xué)六書》中說：“鼽者，鼻出清涕也?！睂Ρ趋牟∫颍鞔蹲C治要訣》說：“清涕者，腦冷肺寒所致。”
檢查
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鼻鼽應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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鼻鼽容易與哪些疾病混淆？
鼻鼽一般癥狀發(fā)作突然，先感鼻腔發(fā)癢、酸脹不適，繼則噴嚏頻作，鼻塞流清涕，質(zhì)稀量多，嗅覺暫時減退。檢查見鼻內(nèi)粘膜腫脹濕潤，其色淡白或灰白。全身癥狀可有頭痛,耳鳴，聽力障礙等，癥狀發(fā)作短暫,消失后則如常態(tài)。若兼有脾虛,則納呆腹脹，便溏,苔白舌淡，脈濡弱;若兼腎虛,則腰膝酸軟，遺精早泄,形寒怕冷，夜尿多，苔白潤，質(zhì)淡嫩，脈沉細(xì)。
并發(fā)癥
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鼻鼽可以并發(fā)哪些疾?。?
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 本病為鼻黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病，可為常年性和季節(jié)性發(fā)病。為機(jī)體接觸變應(yīng)原后，產(chǎn)生特異性IgE，附著于肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞的細(xì)胞膜上，使鼻黏膜致敏。當(dāng)相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時，變應(yīng)原即與介質(zhì)細(xì)胞膜表面的IgE發(fā)生橋連，并激發(fā)細(xì)胞膜產(chǎn)生一系列生化變化，使之脫顆粒，釋放大量生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，組織水腫，腺體分泌增加，嗜酸性粒細(xì)胞聚集，感覺神經(jīng)末梢敏感性增強(qiáng)，從而產(chǎn)生鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜蒼白水腫等癥狀。
預(yù)防
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鼻鼽應(yīng)該如何預(yù)防？
(1)注意觀察，尋找誘因，避免接觸引起個人過敏的物質(zhì)、食品、藥品等?！ ?
(2)注意生活起居有節(jié)，注意冷暖，衣著適宜，避免受涼。加強(qiáng)勞動保護(hù)及個人防護(hù)?！ ?
(3)避免過食或少食寒涼、生冷的食物，宜食溫補(bǔ)之品。
治療
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①內(nèi)治：肺氣虛寒為主者，宜溫補(bǔ)肺臟、祛散風(fēng)寒，方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者，宜健脾益氣、升清化濕，方用補(bǔ)中益氣湯加減。腎陽虛弱為主者，宜溫壯腎陽、固腎納氣，方用金匱腎氣丸加減。
②外治：宜用辛散風(fēng)寒，行氣活血，兼以解毒通竅的藥物。用碧玉散吹鼻，每日3～4次?；蛴蒙溳眠m量，研末，每用少許吹鼻內(nèi),每日2～3次，或用鵝不食草藥膏,涂入鼻腔，每日2～3次?；蛞愿山m量研末，蜜調(diào)涂鼻內(nèi)。
③針刺：可選用風(fēng)池、迎香、禾□為主穴，肺俞、脾俞、腎俞為配穴，每次輪換使用主穴、配穴各一對，每日一次，十次為一療程。
④穴位注射：按上述選用穴位，注入50%當(dāng)歸注射液，每次0.5～1毫米，每日一次，十次為一療程?！ ?
