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      疔瘡疾病

      疾病介紹

      疔瘡是一種發(fā)病迅速,易于惡化,危險性較大的瘡瘍。多發(fā)生在顏面和手足等處。若處理不當,發(fā)于顏面者易引起走黃危證而危及生命,發(fā)于手足者則可損筋傷骨而影響功能。疔的范圍很廣,包括西醫(yī)的癤、癰、壞疽的一部分,皮膚炭疽及急性淋巴管炎。因此名稱繁多,證因各異,按照發(fā)病部位和性質不同,分為顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔五種。

      病因

      疔瘡是由什么原因引起的?


      多因肌膚不潔,鐵木刺傷而妄施針挑擠壓,以致火毒乘隙侵襲,邪熱蘊結肌膚;或因恣食膏粱厚味和酗酒等,以致臟腑蘊熱,毒從內(nèi)發(fā)。若熱毒內(nèi)盛則流竄經(jīng)絡,內(nèi)攻臟腑則屬危證。    現(xiàn)代醫(yī)學認為,本病為金黃色葡萄球菌感染所致的急性化膿性炎癥。

      癥狀

      疔瘡有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      本病初起狀如粟粒,色或黃或紫,或起膿水皰、膿皰,根結堅硬如釘,自覺麻癢而疼痛輕微,繼則紅腫灼熱,疼痛增劇,多有寒熱。如見壯熱煩躁,眩暈嘔吐,神識昏憒者,為疔瘡內(nèi)攻之象,稱為“疔瘡走黃”;如發(fā)生于四肢,患處有紅絲上竄的,名為“紅絲疔”。

      檢查


      疔瘡應該做哪些檢查?



      結合患者的實際情況定奪檢查事項。



      鑒別

      疔瘡容易與哪些疾病混淆?


      顏面疔需作如下鑒別診斷。癤:雖亦好發(fā)于顏面,但紅腫范圍不超過3~6厘米,無明顯根腳,一般無全身癥。有頭疽,初起雖亦有一粟米樣瘡頭,但漸成多頭和蜂窩狀,紅腫范圍多在9厘米以上,多發(fā)于項背,發(fā)展較慢、病程較長。


      并發(fā)癥

      疔瘡可以并發(fā)哪些疾病?


          眩暈嘔吐,神識昏憒,疔毒走黃

      預防


      疔瘡應該如何預防?

      注意身體衛(wèi)生,勤洗頭、洗澡是預防本病的主要措施。 若傷口過深就應及時到醫(yī)院就診,以免延誤傷情,造成不必要的痛苦。


      治療



      中藥治療:  

      1、三花二石湯【來源】賈美華,《中國中醫(yī)秘方大全》

      【組成】金銀花、野菊花各30克,紅花10克,生石膏、寒水石各60克。

      【用法】水煎服,每日1劑(重者2劑),日服3~6次。二煎后以藥渣煎汁,以紗條浸漬后敷患處,日換2次。

      【功用】清熱瀉火,清營解毒,活血和絡。

      【方解】紅絲疔多因熱毒瘀結,毒流經(jīng)脈而成。方中生石膏、寒水石清熱瀉火;金銀花、野菊花清營解毒;紅花活血和絡。方以大劑,藥簡效宏,且頭二煎內(nèi)服,三煎外敷,使藥力內(nèi)外并行。腠理開,經(jīng)脈通,熱泄毒解瘀行,故能很快獲效。

      【主治】紅絲疔(管狀淋巴管炎)。

      【加減】若形寒發(fā)熱等表證者,加蘇葉15克;發(fā)熱口渴者,加知母、黑山梔各10克;腋下、腹股溝淋巴結腫大者,加桃仁、牛膝各10克;大便秘結者,加番瀉葉5克。【療效】治療30例,全部治愈。平均治愈天數(shù)為4.9天?! ?

      2、芩連消毒飲【來源】顧伯華,《中國中醫(yī)藥報》

      【組成】黃芩10克,黃連6克,生山梔10克,制川軍9克,野菊花、半枝蓮各10克,金銀花12克,赤芍9克,連翹、紫花地丁各15克,生甘草6克。

      【用法】水煎服,每日1劑,日服2~3次。

      【功用】清熱涼血,解毒護心。

      【方解】本方以《外科正宗》方“七星劍”,與《醫(yī)宗金鑒》方“五味消毒飲”,《外臺秘要》方“黃連解毒飲”化裁制方。方中以芩連為君,直折上焦心火;金銀花合野菊花為治疔之圣藥;連翹清上焦諸熱,解毒療瘡;紫花地丁入心肝二經(jīng),涼血解毒、清熱消腫,合半枝蓮清解療毒,力專效宏。諸藥合用,共奏清熱涼血、解毒護心之功,用之奏效頗捷。

      【主治】顏面疔瘡,手足疔瘡,紅絲疔。

      【加減】顏面疔瘡,每易動風,加草河車、僵蠶合野菊花有入肝經(jīng)、熄肝風之效;膿成者,加蒼耳子、桔梗、皂角刺透膿泄毒;便燥腑結改用生大黃、全瓜蔞通腑泄熱;邪熱傷陰,去芩連苦寒,加沙參、麥冬、蘆根甘寒清熱;神識昏糊,加神犀丹1粒沖服,紫雪散4.5克分3次吞服,或安宮牛黃丸2粒,分2次化服;熱毒熾盛,加廣犀角15克,鮮生地60克涼血解毒;咳吐痰血,加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根;高熱痙厥,加羚羊角粉、鉤藤、龍齒?!?



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      李恒進 主任醫(yī)師

      中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

      皮膚科

      擅 長:

      皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細]

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