外周血的嗜酸性粒細(xì)胞超過正常值( 正常人不超過450/微升或占白細(xì)胞總數(shù)的 7%以下 )的病癥。嗜酸性粒細(xì)胞描述：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含深紅色大型顆粒。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似，通常有2-3葉，約占白細(xì)胞總數(shù)的4%,血液中嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的2%-4%，即100-350個細(xì)胞/μ1。血液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動，清晨細(xì)胞數(shù)減少，午夜時細(xì)胞數(shù)增多。這種細(xì)胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動有關(guān)的。當(dāng)血液中皮質(zhì)激素濃度增高時，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少;而當(dāng)皮質(zhì)激素濃度降低時，細(xì)胞數(shù)增加。嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒。這類白細(xì)胞也具有吞噬功能。

嗜酸性粒細(xì)胞增多是由什么原因引起的？

　　①寄生蟲病，如蛔蟲、鉤蟲和血吸蟲等感染。

　?、谶^敏性疾病，如支氣管哮喘和蕁麻疹等。

　　③皮膚疾病，如銀屑病、濕疹和剝脫性皮炎等。

　?、苎翰〖澳[瘤，如淋巴瘤、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、轉(zhuǎn)移癌等。

　　⑤系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等自身免疫病。

　?、弈承┓卧葱允人嵝粤＜?xì)胞增多癥。

　?、吣承┧幬?，如青、鏈霉素，磺胺類;

　　⑧其他，如嗜酸細(xì)胞性胃腸炎和心內(nèi)膜炎及淋巴肉芽腫等。此外還有原因不明的嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征，嗜酸性粒細(xì)胞高于1500/微升并持續(xù)半年以上，同時伴有多臟器浸潤的表現(xiàn)，預(yù)后差，常因心臟病變死亡。

嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)多樣，可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、神經(jīng)精神癥狀、瘙癢、皮疹、肝脾和淋巴結(jié)腫大、四肢末端水腫等。最嚴(yán)重的是心內(nèi)膜下血栓形成和纖維化，腱索纖維化，導(dǎo)致房室瓣反流，最終發(fā)生進(jìn)行性的充血性心力衰竭。超聲心動圖探查可用于診斷和監(jiān)測。來自心臟的栓塞、彌漫性腦病、周圍神經(jīng)病，特別是多發(fā)性單神經(jīng)炎是神經(jīng)系統(tǒng)受累的主要表現(xiàn)。皮膚、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)亦常受累，主要臟器累及者預(yù)后差。表現(xiàn)為血管性水腫者，心臟常不被累及，預(yù)后較好。

　　1.全身癥狀 經(jīng)常出現(xiàn)的全身癥狀包括疲乏、無力、肌痛、發(fā)熱、皮疹、血管性水腫等。

　　2.腎外癥狀 腎外器官受累癥狀。

　　(1)心肺受累癥狀：呼吸困難、充血性心力衰竭;咳嗽、胸痛、呼吸困難等。X 線檢查可見胸腔積液，約2/3 病例有彌漫性間質(zhì)浸潤。

　　(2)80%患者肝脾腫大，15%出現(xiàn)肝功能異常。

　　(3)1/3 患者有神經(jīng)癥狀，包括中樞性與外周性，如意識模糊、幻覺、精神失常、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音不清等。進(jìn)一步發(fā)展為輕度偏癱或周圍神經(jīng)炎。

　　(4)25%～50%的患者有皮膚病變，常見為斑丘疹和蕁麻疹。

　　3.腎臟受損害癥狀 可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，盡管發(fā)生率很低，但可能危及生命。

嗜酸性粒細(xì)胞增多容易與哪些癥狀混淆？

　　(1)過敏性疾?。褐夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多可達(dá)10%以上

　　(2)寄生蟲?。貉x病、蛔蟲病、鉤蟲病等血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，常達(dá)10%或更多。某些寄生蟲感染患者嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，倒置白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)數(shù)萬，90%以上為嗜酸性粒細(xì)胞，為嗜酸性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)

　　(3)皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等可見外周血嗜酸性粒細(xì)胞輕中度增高

　　(4).血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　(5)某些惡性腫瘤：某些上皮系腫瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒細(xì)胞增高

　　(6)某些傳染病：急性傳染病時，嗜酸性粒細(xì)胞大多減少，但猩紅熱時可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　(7)其他：風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等也常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多

嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)該如何預(yù)防？

　　治療應(yīng)試圖降低嗜酸性細(xì)胞計數(shù).在進(jìn)行性器官系統(tǒng)功能異常發(fā)生前是不必處理的,患者每隔3~6個月作一般性檢查一次.對器官系統(tǒng)的并發(fā)癥應(yīng)積極治療。

　　1.尋找病因進(jìn)行治療。

　　2.對特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征患者，可選用潑尼松1mg/(kg?d)，1 次/d，可試用3 個月，如2～3 周內(nèi)無效，可考慮予以羥基脲0.5g，2 次/d，使白細(xì)胞維持在(5～10)×109/L，逐步過渡到羥基脲0.5g，每周3～4 次，最后減至0.5g，每周2 次。如對上述兩藥無效時可考慮試用干擾素α 300 萬U，每天或隔天1 次，皮下注射。