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      淀粉樣變性疾病

      疾病介紹

      淀粉樣變性(amyloidosis,AL)是由多種原因造成的淀粉樣物(amyloid)在體內(nèi)各臟器細(xì)胞間的沉積,致使受累臟器功能逐漸衰竭的一種臨床綜合征。

      由于蛋白代謝障礙出現(xiàn)一種生理上不存在的均質(zhì)性蛋白性物質(zhì)(淀粉樣物質(zhì)amyloid)的疾病。淀粉樣物質(zhì)有的出現(xiàn)于局部,但更多的是系統(tǒng)地出現(xiàn)于全身各種器官,特別是存在于脾臟、肝臟、腎臟等處的間質(zhì)中,細(xì)胞雖因此受壓而萎縮,但并不出現(xiàn)細(xì)胞浸潤。

      也稱為淀粉樣變。是指淀粉樣物質(zhì)在某些器官的網(wǎng)狀纖維、血管壁或組織間沉著的一種病理過程。淀粉樣物質(zhì)為一種結(jié)合黏多糖的蛋白質(zhì),遇碘時(shí)被染成赤褐色,再加以硫酸則呈藍(lán)色,與淀粉遇碘時(shí)的反應(yīng)相似,故稱之為淀粉樣物質(zhì)。淀粉樣物質(zhì)常沉積于小血管的基底膜下和細(xì)胞之間,或沿網(wǎng)狀纖維支架分布,所以,也稱做淀粉樣浸潤。在H·E染色切片中為淡紅色均質(zhì)狀,電鏡下則為纖細(xì)的絲狀(直徑10~15nm),長度不定,相互交織排列形成海綿狀的支架結(jié)構(gòu)。

      病因

      淀粉樣變性是由什么原因引起的?


      (一)發(fā)病原因


      淀粉樣變性的病因迄今尚未闡明,但可能與以下因素有關(guān):


      1.理化因素 在動物實(shí)驗(yàn)中,可用細(xì)菌毒素如大腸埃希桿菌內(nèi)毒素,以及抗毒素、血清、核酸、血漿球蛋白、甲膽蒽、膠狀硫、硫脲嘧啶、黏多糖及γ射線等理化因素來制造淀粉樣變性的模型,不過最常用的是酪蛋白,將10%酪蛋白5ml給兔子做皮下注射,每周2次,3個(gè)月后即可發(fā)生淀粉樣變性。


      2.免疫因素 淀粉樣物沉積多伴有慢性或復(fù)發(fā)性感染或炎癥性疾病如結(jié)核、瘤性麻風(fēng)、梅毒等疾病,但不同國家和地區(qū)的發(fā)病率差別很大。據(jù)報(bào)道,印度約3/4(150/200)的繼發(fā)性淀粉樣變性系結(jié)核病引起,而北美極少。瘤性麻風(fēng)伴發(fā)淀粉樣變性以非洲、印度、東南亞、南美等地多見,發(fā)病率為3%~33%。其他如慢性骨髓炎、燒傷、截癱伴褥瘡、慢性腎盂腎炎、血吸蟲病、囊性纖維化等疾病也較常并發(fā)此病。皮下注射海洛因(二醋嗎啡)致慢性化膿性皮膚感染,以及有報(bào)道繼發(fā)性淀粉樣變性與人類免疫缺陷病毒感染有關(guān),這些都支持了淀粉樣物是抗原-抗體反應(yīng)之結(jié)果,抗原-抗體復(fù)合物的直接沉積,或是過量的抗原-抗體反應(yīng)時(shí),淀粉樣物是抗體合成中的副產(chǎn)品。有的研究還指出,在這過程中補(bǔ)體起重要作用。此外,有些自身免疫性疾病患者也可見淀粉樣變性,最常見的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有報(bào)道1000例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨訪10年后有3.1%因并發(fā)淀粉樣變性而死亡;其次為強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、進(jìn)行性硬化癥、Still病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征、結(jié)節(jié)性多動脈炎、舍格倫綜合征(干燥綜合征)、Behcet病、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病及Wipple病等。


      有學(xué)者認(rèn)為,淀粉樣物是一種生理性物質(zhì),正常人體內(nèi)存在微量,且隨年齡增長而增多。一旦T細(xì)胞功能減退而B細(xì)胞功能亢進(jìn),則淀粉樣物產(chǎn)生就過多,會導(dǎo)致病理改變;或者是B細(xì)胞功能有缺陷,產(chǎn)生異常輕鏈,因其溶解度低而易沉積于組織中,造成淀粉樣變性。實(shí)驗(yàn)表明,胸腺先天性發(fā)育不全時(shí),淀粉樣變性的誘發(fā)時(shí)間縮短,說明了T細(xì)胞功能在發(fā)病中的重要性。


      3.遺傳因素 臨床上,淀粉樣變性常見于某些遺傳性疾病如家族性地中海熱、家族性淀粉樣物多神經(jīng)病變、家族性淀粉樣物心肌病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)鏏lzheimer病、Down綜合征和遺傳性大腦出血性淀粉樣變性等,因而認(rèn)為淀粉樣變性與遺傳有一定關(guān)系。


      4.漿細(xì)胞疾病 若干漿細(xì)胞疾病會發(fā)生淀粉樣變性,如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病等。Osserman等強(qiáng)調(diào)了Bence-Jones蛋白與淀粉樣變性間的關(guān)系,認(rèn)為淀粉樣變性患者的Bence-Jones蛋白具有較大的與某些正常組織相結(jié)合的傾向,稱之為致淀粉樣物Bence-Jones蛋白。Glenner等通過氨基酸序列研究證實(shí)了某些淀粉樣物纖絲和Bence-Jones蛋白的可變區(qū)相同,故輕鏈可變區(qū)的氨基酸序列與淀粉樣變性密切相關(guān)。Glenner等還用胃蛋白酶(pH 3.5,37℃)消化單株Bence-Jones蛋白,制造淀粉樣物纖維,結(jié)果具有淀粉樣物的典型電鏡改變和特征性的染色反應(yīng)。在AL蛋白中,λ輕鏈與淀粉樣變性的關(guān)系比κ輕鏈更為密切,λ輕鏈也有β-折疊式結(jié)構(gòu)。


      5.腫瘤性疾病 有不少惡性腫瘤患者常并發(fā)淀粉樣變性,如Hodgkin病、惡性淋巴瘤、免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病、重鏈病,以及直腸、肺、肝、腎及食管的癌癥都可發(fā)生繼發(fā)性淀粉樣變性。


      6.其他 長期血液透析致AH蛋白過度增加亦可伴發(fā)繼發(fā)性淀粉樣變性。


      (二)發(fā)病機(jī)制


      淀粉樣變性的確切發(fā)病原理不甚明了??傮w認(rèn)為,正常人不斷有少量淀粉樣物產(chǎn)生,而又不斷地被機(jī)體的溶解機(jī)制所消除,兩者達(dá)到動態(tài)平衡而不致有淀粉樣物在體內(nèi)沉積。只有當(dāng)各種原因使淀粉樣物產(chǎn)生過多,或是消除過少,或是兩者兼有才使淀粉樣物沉積。


      在所有的淀粉樣變性中,纖絲蛋白都有一種血清前質(zhì)蛋白。因外界刺激導(dǎo)致能被沉積或被降解為淀粉樣物纖絲的前質(zhì)蛋白過度產(chǎn)生,使其血清濃度增高,或在某種情況下,淀粉樣物前質(zhì)蛋白基因突變使其基本結(jié)構(gòu)改變,是導(dǎo)致淀粉樣變性的一個(gè)因素。如在繼發(fā)性淀粉樣變性中,外界的某種刺激物促使巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1,IL-1刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生大量的SAA,SAA一方面被分解代謝,而另一方面被降解為AA蛋白。在對淀粉樣物敏感的小鼠中,給予外源性的SAA后可見其快速地?fù)胶希M(jìn)入淀粉樣物纖絲。在體外,使用來自正常人血清或尿中純化的天然的β2-M而導(dǎo)致淀粉樣物纖絲的形成,從而推測在透析相關(guān)的淀粉樣變性中,由于腎功能不全患者血清中β2-MG異常升高,而當(dāng)今透析膜未能減少其濃度,致使異常升高的血清β2-MG為淀粉樣變性的發(fā)生和發(fā)展創(chuàng)造了條件。又如在家族性多神經(jīng)病變中,因單個(gè)氨基酸置換所形成的變異的前清蛋白可使正常的降解過程無效,或可以因形態(tài)的改變而導(dǎo)致變異的前清蛋白以淀粉樣物纖絲的形式沉積。


      在淀粉樣變性的發(fā)生和發(fā)展中,前質(zhì)蛋白的內(nèi)在特性決定了其易感性。在體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)僅某些輕鏈的亞型可轉(zhuǎn)變?yōu)榈矸蹣游锢w絲。臨床上僅15%~20%的多發(fā)性骨髓瘤和輕鏈病患者伴有淀粉樣變性,如λⅥ亞組的Bence-Jones蛋白易產(chǎn)生淀粉樣物纖絲。這種輕鏈具有異常的結(jié)構(gòu)特征。至于單克隆輕鏈被沉積為淀粉樣物靠何種機(jī)制還不清楚,但從一例與骨髓瘤有關(guān)的淀粉樣變性患者的體外骨髓細(xì)胞培養(yǎng)中顯示,淀粉樣物存在于巨噬細(xì)胞中,而漿細(xì)胞中則無。由此推測,漿細(xì)胞合成輕鏈蛋白,接著由巨噬細(xì)胞加工產(chǎn)生淀粉樣物。


      實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn),在正常人的單核細(xì)胞和鼠的腹腔巨噬細(xì)胞中有一種或多種表面相關(guān)蛋白酶,這些酶具有將SAA和AA蛋白分解為較小片段的能力。而繼發(fā)性淀粉樣變性患者的單核細(xì)胞,在體外不能降解SAA。由此推測,單核細(xì)胞的功能紊亂是導(dǎo)致淀粉樣變性的又一個(gè)因素。


      此外,在淀粉樣物纖絲的形成和發(fā)展過程中有兩種因子參與,即淀粉樣物增強(qiáng)因子和消退因子。從淀粉樣變性之前的鼠脾中提取的增強(qiáng)因子可以縮短用酪蛋白誘發(fā)淀粉樣變性的時(shí)間。還已確定,血清中存在著能促進(jìn)懸浮于瓊脂中的AA淀粉樣物纖絲溶解的因子。但其在淀粉樣變性發(fā)病中的確切作用尚未明了。


      有關(guān)在人類淀粉樣物沉積的易感性和耐受性方面的遺傳因素的作用知之甚少,甚至在淀粉樣變性的家族形式中,有缺陷的基因操縱淀粉樣物在特異部位沉積的確切機(jī)制也還有待于進(jìn)一步闡明。


      一般認(rèn)為,淀粉樣物蛋白引起組織損傷的病理生理機(jī)制可能是由于這些蛋白通過毛細(xì)血管壁時(shí),一部分沉積于血管壁,其余的則彌散到細(xì)胞外,組織間隙中,致局部組織增生、肥大、萎縮,導(dǎo)致組織損傷,臟器的功能障礙。在此過程中,各種炎性介質(zhì)、體內(nèi)的各種細(xì)胞因子、生長因子等都參與,并起到不同程度的作用,但確切機(jī)制仍有待進(jìn)一步深入研究。

      癥狀

      1.臨床表現(xiàn) 淀粉樣變性常累及多系統(tǒng)多器官,其臨床表現(xiàn)取決于所累及的器官和受累器官的損傷程度。常受侵犯的器官有腎、心、肝、胃腸、舌、脾、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚等。受累器官表現(xiàn)為器官腫大及功能障礙。例如,腎臟受累,表現(xiàn)為雙腎彌漫性病變、腫大、蛋白尿、血尿或腎病綜合征,最終發(fā)展為腎功能衰竭。心臟受累,表現(xiàn)為心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、傳導(dǎo)阻滯、心功能不全。肝臟受累,表現(xiàn)為肝臟腫大、肝功能不全。舌受侵犯,表現(xiàn)為巨舌、疼痛、說話困難等。此外,關(guān)節(jié)、肌肉、呼吸道、內(nèi)分泌腺體也可受侵犯而有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。若骨髓受累或凝血因子與淀粉樣蛋白結(jié)合,也可出現(xiàn)血象異常及出血傾向。心包和胸膜受累可引起心包積液、胸腔積液。

      2.臨床分類 淀粉樣變性的分類方法頗多。早年,有按伴隨疾病的,有按淀粉樣物化學(xué)性質(zhì)的,也有按淀粉樣物的器官分布和淀粉樣物的染色特性等來分類,但近年來多以臨床為主,結(jié)合淀粉樣物的主要成分來進(jìn)行分類。

      1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

      (1)原因不明的器官腫大和(或)器官功能不全。

      (2)血和(或)尿中有單克隆免疫球蛋白輕鏈存在。

      (3)活體組織病理檢查及剛果紅染色證實(shí)為淀粉樣變性并經(jīng)免疫組化檢查證實(shí)為λ鏈或κ鏈。

      在上述3項(xiàng)中,第3項(xiàng)活體組織檢查是診斷本病的必需條件。

      2.診斷評析

      (1)由于本病的臨床表現(xiàn)多種多樣且無特異性,因此不能僅僅依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷本病。例如,肝臟腫大既可由本病引起,也可由肝炎病毒、寄生蟲、細(xì)菌感染、代謝病、腫瘤等多種原因引起。但是,臨床表現(xiàn)會給我們臨床診斷思維以啟迪,當(dāng)遇到原因不明的器官腫大和器官功能不全的患者時(shí),能想到淀粉樣變性的可能性,進(jìn)行有關(guān)檢查,即可明確診斷而避免漏診或誤診。關(guān)于發(fā)病年齡,雖然本病多見于中老年人,但也發(fā)生于兒童,因此不可把發(fā)病年齡絕對化。

      (2)血和(或)尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白輕鏈見于本病多數(shù)患者,但少數(shù)本病患者血、尿中均檢測不到單克隆免疫球蛋白輕鏈,而且單克隆免疫球蛋白輕鏈也可見于其他疾病(多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstr?m巨球蛋白血癥、MGUS、自身免疫性疾病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等)。因此,血和尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白輕鏈有利于本病的診斷,但不是診斷本病的必需條件。

      (3)活體組織病理檢查證實(shí)為淀粉樣變是診斷本病的必需條件:此項(xiàng)檢查必須包括:①在光學(xué)顯微鏡下,可見無定形淀粉樣物質(zhì)廣泛沉淀在組織細(xì)胞之間,經(jīng)剛果紅染色后在偏振光下呈綠色折光。②經(jīng)酶標(biāo)或熒光標(biāo)記的抗λ抗體或抗κ抗體的免疫組化檢查,證實(shí)沉淀于細(xì)胞之間的淀粉樣物質(zhì)是λ輕鏈或κ輕鏈。第①點(diǎn)只能證實(shí)是否是淀粉樣變性,各種不同類型的淀粉樣變性均呈陽性,第②點(diǎn)則是原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性和伴發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤的系統(tǒng)性淀粉樣變性所特有的特點(diǎn)。因此,只有活體組織病理檢查結(jié)果符合上述兩點(diǎn),才能作為診斷本病的依據(jù)。

      (4)心臟是本病常累及的器官:彩色超聲心動圖檢查可見半數(shù)以上本病患者有心肌肥厚、心肌有強(qiáng)亮光點(diǎn)圖像,有一定特異性。但此項(xiàng)檢查的陽性發(fā)現(xiàn)僅能作為有利于本病診斷的佐證,而不能作為確診本病的依據(jù)。本病的確診依賴上述活體組織的病理檢查及免疫組化檢測。

      檢查

                  
                  

      淀粉樣變性應(yīng)該做哪些檢查?


      淀粉樣變性之實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)幾乎都無特異性。


      1.外周血 血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板一般正常,僅11%患者血紅蛋白500×109/L。由于淀粉樣物沉淀導(dǎo)致脾功能減退所致。


      2.生化檢查 約25%患者有堿性磷酸酶增高,除考慮肝臟受累外,更多地認(rèn)為是充血性心力衰竭所致。轉(zhuǎn)氨酶膽紅素在正常范圍內(nèi),僅約3%患者可見增高,如有明顯增高則常提示疾病已屆晚期。合并腎病綜合征者有半數(shù)出現(xiàn)膽固醇升高,29%有三酰甘油升高。另外,5%患者X因子缺陷,但很少引起出血。有20%的患者其血清肌酐≥180μmol/L,而半數(shù)患者則完全正常。


      3.血清蛋白 約一半原發(fā)性淀粉樣變性患者,其蛋白電泳中可見單克隆蛋白,若進(jìn)一步作免疫電泳或免疫固定法,則陽性率可達(dá)72%。中位M蛋白14g/L(M蛋白)少數(shù)>30g/L,約1/4患者出現(xiàn)丙球蛋白血癥。κ/λ為1∶2.3。


      4.尿蛋白 在一組429例原發(fā)性淀粉樣變性患者在就診時(shí)73%有尿蛋白。約9%患者其濃縮尿電泳示白蛋白峰。70%患者經(jīng)免疫電泳或者免疫固定法測得尿中有M蛋白,50%為λ型,23%為κ型,27%為陰性。24 h尿輕鏈排出量為0.01~6.6g,平均為0.4g,約36%患者>3g/24h??傊谠\斷為原發(fā)性淀粉樣變性的患者中,約89%其血清或尿中發(fā)現(xiàn)M蛋白。


      5.血沉增快。


      6.剛果紅試驗(yàn) 懷疑此病時(shí)可做剛果紅試驗(yàn):以1%剛果紅溶液0.22ml/kg,由靜脈注射,在4min及1h后各取靜脈血10ml。用雙份血清標(biāo)本做比色檢查,可得染劑留存在血清中的百分比。在正常人體內(nèi),此染劑由肝臟徐緩排泄,1h最多排泄量為40%。由于患者的淀粉樣物迅速吸收剛果紅,1h甚至4min后血清標(biāo)本已失去大部分的染劑,有助于診斷。同時(shí)應(yīng)收集1h后尿液,檢查有無染劑。如無染劑則可確定診斷,如帶染劑應(yīng)考慮類脂性腎病而予以鑒別。


      7骨髓涂片 60%的原發(fā)性淀粉樣變性患者其骨髓中漿細(xì)胞≤10%,18%的患者其骨髓漿細(xì)胞≥20%,平均7%(1%~95%)。而在這些患者中,約30%可見骨髓瘤的骨病變,60%有確切的多發(fā)性骨髓瘤之表現(xiàn)。


      8.心臟彩色超聲心動圖 顯示心肌肥厚及顆粒狀強(qiáng)光點(diǎn)。


      9組織活檢 在光學(xué)顯微鏡下可見無定形物質(zhì)沉淀于細(xì)胞之間,經(jīng)剛果紅染色后在偏振光下呈綠色折光是淀粉樣物質(zhì)的特征。


      10.免疫組化檢測 應(yīng)用酶標(biāo)或熒光標(biāo)記抗λ或抗κ抗體進(jìn)行免疫組化檢查,可證實(shí)該淀粉樣物質(zhì)是λ鏈或κ鏈。


      鑒別

                  

      淀粉樣變性容易與哪些疾病混淆?


      本病的鑒別診斷應(yīng)分為兩步走:第一步是淀粉樣變性與其他疾病的鑒別;第二步是肯定了淀粉樣變性診斷之后,對淀粉樣變性類型的鑒別。因?yàn)椴煌愋偷矸蹣幼冃栽谥委熂邦A(yù)后方面均有所不同,故淀粉樣變性類型的鑒別具有重要的臨床意義,而此點(diǎn)易被忽略。


      本病呈慢性病程,多發(fā)于中老年人,對中老年人不明原因的器官慢性腫大和(或)功能不全,應(yīng)想到本病的可能性。尤其對不明原因的多器官(心、腎、肝、脾、舌等)腫大和功能不全,應(yīng)將此病列為鑒別疾病之一。由于本病的臨床表現(xiàn)不具特異性,故多采用排除法,即對找不到明確原因的器官腫大和功能不全,應(yīng)將本病列為必須排查的疾病之一。最終的診斷則依賴活體組織的病理檢查。


      當(dāng)活體組織的病理檢查(光學(xué)顯微鏡、剛果紅染色后偏振光下檢測)證實(shí)為淀粉樣變性后,進(jìn)而應(yīng)鑒別淀粉樣變性的類型。淀粉樣變性類型的鑒別依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和淀粉樣變性物質(zhì)(蛋白質(zhì))的生物化學(xué)特點(diǎn)。若臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多器官受累,患者又無血液透析史、家族史、多神經(jīng)病變,則基本上可以排除血透相關(guān)淀粉樣變性、家族性地中海熱、家族性多神經(jīng)病、老年性淀粉樣變性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淀粉樣變性及局限性淀粉樣變性,而應(yīng)考慮原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性,伴發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤的系統(tǒng)性淀粉樣變性和繼發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性。這3種系統(tǒng)性淀粉樣變性的鑒別既依據(jù)臨床表現(xiàn),也依據(jù)淀粉樣物質(zhì)特性的鑒定。伴發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤的系統(tǒng)性淀粉樣變性病人應(yīng)有骨髓瘤的臨床表現(xiàn)(骨痛、貧血、感染、高黏滯血綜合征、高鈣血癥等),骨穿可見骨髓瘤細(xì)胞,X線檢查可見溶骨性病變,蛋白電泳可見M蛋白,故不難與原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性區(qū)別。繼發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性多繼發(fā)于慢性感染性疾病(結(jié)核病、骨髓炎、支氣管擴(kuò)張、麻風(fēng)等)或慢性炎癥(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、舍格倫綜合征),臨床上有原發(fā)病(感染或炎癥)的顯著表現(xiàn),可資鑒別。其次,原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性的蛋白質(zhì)是免疫球蛋白的輕鏈λ或κ,而繼發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性的蛋白質(zhì)是AA蛋白,應(yīng)用酶標(biāo)或熒光標(biāo)記的單抗檢測,即可區(qū)分兩者。


      并發(fā)癥

                  

      淀粉樣變性可以并發(fā)哪些疾病?


      1.合并腎性尿崩癥、高血鉀癥、腎功能衰竭。


      2.臨床上常合并充血性心力衰竭,并呈進(jìn)行性、頑固性發(fā)作。淀粉樣變性所致心力衰竭難以處理,個(gè)別患者對洋地黃極度敏感,以至于發(fā)生嚴(yán)重乃至致死性的心律失常。如若累及傳導(dǎo)系統(tǒng),則可致傳導(dǎo)阻滯、房顫、房撲和室性心律失常等。這常是原發(fā)性淀粉樣變性的晚期表現(xiàn),預(yù)后極差。


      3.合并門脈高壓和食管靜脈破裂出血及自發(fā)性肝臟破裂。此外,膽囊和胰腺也可有淀粉樣物沉積。


      4.合并呼吸道阻塞,出現(xiàn)呼吸困難,肺不張,胸腔積液、繼發(fā)感染。


      預(yù)防

      ⒈多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。

      ⒉多吃含有卵磷脂的食物,如蛋黃、大豆、魚頭、芝麻、蘑菇、山藥和黑木耳、谷類、小魚、動物肝臟、鰻魚、赤腹蛇等。卵磷脂可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。

      ⒊一般患者宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山饕、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來說滋補(bǔ)強(qiáng)壯,調(diào)節(jié)人體五臟、氣、血、陰、陽,任何一虧虛癥。

      治療

      淀粉樣變性治療前的注意事項(xiàng)


      預(yù)防:1、由于淀粉樣變性病病因不清,所以沒有方法預(yù)防原發(fā)性淀粉樣變病。


      2、繼發(fā)性淀粉樣變性病只能通過預(yù)防或有效的治療引發(fā)淀粉樣變性病的炎癥疾病,例如肺結(jié)核和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果能夠用藥物來控制風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話,發(fā)展成為繼發(fā)性淀粉樣變性病的可能性就會減少。


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