耳癤(er jie)是指發(fā)生于外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為其特征。古代醫(yī)籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等別稱(chēng)，如《外科證治全書(shū)?卷2》中說(shuō)：“耳疔生耳竅暗藏之處，色黑形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水”。西醫(yī)學(xué)的“外耳道癤”可參考本病進(jìn)行辨證施治。

耳癤是由什么原因引起的？

耳癤是因邪熱搏結(jié)耳竅所致。

耳癤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.多發(fā)于氣候濕熱的季節(jié)或地區(qū)。

2.發(fā)病前多有膿耳，或游泳、沐浴污水入耳病史。

3.耳內(nèi)疼痛或劇痛，甚則牽引頭部，講話、咀嚼、張口時(shí)疼痛加重。

4.檢查見(jiàn)外耳道外段皮膚呈丘狀紅腫，外耳道因此狹窄，壓迫耳屏或牽拉耳廓時(shí)疼痛加重;病程三天以上者，瘡頂可有黃白膿點(diǎn)，潰破后流出少許黃膿，或夾有血液，疼痛亦隨之減輕。

5.可伴耳前后皮膚紅腫、核腫痛。

耳癤應(yīng)該做哪些檢查？

耳癤容易與哪些疾病混淆？

急性乳突炎：外耳道后上方內(nèi)段紅腫下塌，以致外耳道狹窄，耳膜后上方窺視不到，伴耳內(nèi)劇痛，牽引頭腦，多有耳膜穿孔，外耳道流出多量黃濁膿，乳突部壓痛明顯。

耳癤可以并發(fā)哪些疾病？

耳癤應(yīng)該如何預(yù)防？

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】

1. 注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳習(xí)慣。

2. 避免污水入耳，若有污水入耳，應(yīng)外耳道口朝下，單足跳躍，使耳內(nèi)積水倒出。

或用干棉簽拭干凈。

3.保持外耳道清潔，如癤腫成膿潰破，應(yīng)清除膿液。睡眠時(shí)應(yīng)側(cè)臥，患耳朝下，以利膿液排出。

【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】

本病一般預(yù)后良好。如病情嚴(yán)重，累及耳廓軟骨，則可發(fā)展成斷耳瘡。

耳癤治療前的注意事項(xiàng)

一、辨證論治:

1.風(fēng)熱犯耳證：疏風(fēng)清熱。銀翹散合五味消毒飲加減。

2.毒火犯耳證：清熱解毒。龍膽瀉肝湯加赤芍、連翹、紫花地丁、皂角刺;便秘加大黃。

二、其他治療:

1.外敷療法：醋調(diào)紫金錠，或如意金黃散，外敷癤腫處，耳前后腫痛者亦可以此外敷;或涂黃連膏、魚(yú)石脂軟膏于癤腫處，2次/日。初起時(shí)，亦可涂碘酊于癤腫處，2次/日。

2.切開(kāi)療法：癤腫化膿未潰者，在局部消毒后，用三棱針或小刀刺破，放出膿血，涂黃連膏。