乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。兒童多見。

乳突炎是由什么原因引起的？

　　其病因及病理為：由于機(jī)體抵抗力弱，致病的毒力強(qiáng)，或治療處理不當(dāng)?shù)?，使中耳炎癥繼續(xù)發(fā)展，鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞，乳突內(nèi)的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房內(nèi)，氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發(fā)生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內(nèi)充滿血性分泌物，稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療，但由于抗生素用量不足，或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不被發(fā)現(xiàn)，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可穿破乳突骨壁，引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

乳突炎應(yīng)該如何診斷？

　　(一)急性化膿性中耳炎恢復(fù)期中，耳痛、耳聾加重，耳流膿增多或突然減少，全身癥狀明顯加重。

　　(二)乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，鼓竇外側(cè)壁及乳突尖明顯壓痛，骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。

乳突炎容易與哪些癥狀混淆？

　　急性乳突炎與外耳道癤鑒別要點(diǎn)

　　急性乳突炎 外耳道癤

　　病史 有中耳炎病史 有挖耳等外傷史

　　體溫 一般有體溫升高 一般正常

　　耳痛 耳深部痛，常伴同側(cè)頭痛 耳痛，咀嚼或張口時(shí)加重

　　壓痛 乳突尖及鼓竇區(qū)壓痛 耳廓有牽引痛、耳屏壓痛

　　聽力 傳導(dǎo)性聾 聽力正?；蜉p度傳導(dǎo)性聾

　　耳流膿 粘膿、量多 純膿、量少

　　鼓膜 充血、穿孔 無穿孔

　　耳廓后溝 可消失 存在或消失

　　X線攝片 氣房模糊或有透亮區(qū) 正常

乳突炎應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.預(yù)防急性乳突炎的發(fā)生，在于積極、及時(shí)地治療急性中耳炎。

　　2.急性乳突炎發(fā)生后，在一定時(shí)間內(nèi)將自行潰破，向外擴(kuò)展，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院施行單純?nèi)橥昏忛_術(shù)，將其中耳、乳突處的化膿物質(zhì)引流物清除干凈，以防向外擴(kuò)展，形成耳后膿腫，向內(nèi)擴(kuò)展形成腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。

　　3.應(yīng)提高病人身體健康素質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，提供充足的蛋白質(zhì)與維生素飲食。加強(qiáng)抵抗力淵撇緊急山料，保持敷料整潔直至傷口愈合。