肩峰骨折疾病
疾病介紹
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由于該骨塊堅(jiān)強(qiáng)而且骨突短,因此不易骨折,故臨床少見(jiàn)。
病因
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肩峰骨折是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
直接暴力、間接暴力均可致本骨折。
(二)發(fā)病機(jī)制
因該骨塊堅(jiān)強(qiáng)且骨突短而不易骨折,故較少見(jiàn)。主要為以下兩種機(jī)制:
1.直接暴力 即來(lái)自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折線多位于肩鎖關(guān)節(jié)外側(cè)。
2.間接傳導(dǎo)暴力 當(dāng)肩外展或內(nèi)收位時(shí)跌倒,因肱骨大結(jié)節(jié)的杠桿頂撬作用而引起骨折。其骨折線多位于肩峰基底部。
癥狀
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肩峰骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.疼痛 局部疼痛明顯。
2.腫脹 其解剖部位淺表,故局部腫脹顯而易見(jiàn),多伴有皮下淤血或血腫形成。
3.活動(dòng)受限 外展及上舉動(dòng)作受限,無(wú)移位骨折者較輕,合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位或鎖骨骨折者則較明顯。
4.其他 除注意有無(wú)伴發(fā)骨折外,尚應(yīng)注意有無(wú)臂叢損傷。
診斷依據(jù):
1.外傷史 注意外力的方向。
2.臨床表現(xiàn) 以肩峰局部為明顯。
3.X線平片 均應(yīng)拍攝后前位、斜位及腋窩位,如此可較全面地了解骨折的類型及特點(diǎn)。
檢查
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肩峰骨折應(yīng)該做哪些檢查?
無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
X線平片拍攝后前位、斜位及腋窩位,如此可較全面地了解骨折的類型及特點(diǎn)。
鑒別
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肩峰骨折容易與哪些疾病混淆?
在閱片時(shí)應(yīng)注意與尚未閉合的肩峰骨骺相鑒別。
并發(fā)癥
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肩峰骨折可以并發(fā)哪些疾病?
無(wú)相關(guān)資料。
預(yù)防
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肩峰骨折應(yīng)該如何預(yù)防?
無(wú)相關(guān)資料。
治療
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肩峰骨折治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
視骨折的類型及并發(fā)傷不同而酌情采取相應(yīng)措施。
1.無(wú)移位者 將患肢用三角巾或一般吊帶制動(dòng)即可。
2.可手法復(fù)位者 指通過(guò)使患肢屈肘、貼胸后,由肘部向上加壓可達(dá)復(fù)位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持續(xù)固定4~6周。
3.開(kāi)放復(fù)位+內(nèi)固定術(shù) 對(duì)手法復(fù)位失敗者,可行開(kāi)放復(fù)位+張力帶固定。一般情況下不宜采用單純克氏針固定,以防其滑動(dòng)移位至其他部位(圖1)。
(二)預(yù)后
一般后果良好,但如復(fù)位不良可引起肩關(guān)節(jié)外展受限及肩關(guān)節(jié)周圍炎等后果。