因?qū)Ч艿淖枞酮M窄而導(dǎo)致頜下腺逆行性炎癥，稱為頜下腺炎，常與涎石并發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為頜下腺腫大，疼痛，有膿性分泌物自導(dǎo)管口溢處。 本病成年人發(fā)病率高，大多系慢性表現(xiàn)。目前有較有效的治療藥物和方法，治愈率較高。未及時(shí)接受治療者，未經(jīng)正規(guī)治療者，療效欠佳，因此，早治療是關(guān)鍵。

急性頜下腺炎是由什么原因引起的？

發(fā)生于各種原因?qū)е碌膶?dǎo)管阻塞或狹窄，引起涎液排泄不暢，口腔細(xì)菌逆行感染的結(jié)果。

急性頜下腺炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱，脈搏、呼吸增快；

2.頜下、口底區(qū)明顯水腫，舌下皺襞紅腫；

3.頜下腺疼痛、壓痛，導(dǎo)管口發(fā)紅、有膿性分泌物排出；

4.慢性者，常有頜下區(qū)不適或脹痛;有咸味分泌物自導(dǎo)管口排出；

5.導(dǎo)管阻塞時(shí)，頜下腺腫大，脹痛，尤其在進(jìn)酸性飲食后更明顯，但食后逐漸緩解；

6.頜下腺腫大，質(zhì)稍硬、壓痛，擠壓頜下腺時(shí)，導(dǎo)管口有咸味或膿性分泌物排出。

診斷

1.發(fā)熱、全身不適，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多；

2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛；

3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出；

4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜下腺腫大，質(zhì)稍硬，輕壓痛；

5.頜下腺導(dǎo)管口輕度紅腫，有膿液或混濁液排出；

6.口底咬合片可能顯示導(dǎo)管結(jié)石。

急性頜下腺炎應(yīng)該做哪些檢查？

1.對(duì)單純?cè)缙陬M下腺炎者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

2.對(duì)慢性患者臨床表現(xiàn)不典型者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

急性頜下腺炎容易與哪些疾病混淆？

急性頜下腺炎應(yīng)與下列疾病相鑒別

1.慢性頜下腺炎，表現(xiàn)為頜下區(qū)腫塊，有反復(fù)腫大的病史。包塊直徑一般不超過2cm。頜下腺導(dǎo)管口正常，無進(jìn)食后腫大及涎絞痛癥狀。X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像。

2.頜下腺腫瘤，常表現(xiàn)為持續(xù)性增大，一般無炎癥表現(xiàn)，抗炎治療無效。惡性腫瘤常累及舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)下頜緣支引起相應(yīng)的功能障礙。頜下腺造影可見占位性病變。

3.急性牙源性頜下蜂窩織炎，與急性頜下腺炎一樣表現(xiàn)為急性炎癥，但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現(xiàn)?？谇挥忻黠@的牙源性病灶。

急性頜下腺炎可以并發(fā)哪些疾病？

由于頜下腺導(dǎo)管由后下向前上走行，因此涎液排泄緩慢，易于形成結(jié)石，加之導(dǎo)管口暴露在口底區(qū)，逆行感染機(jī)會(huì)多，故頜下腺炎常伴有頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。

急性頜下腺炎應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防

該病常與涎石并發(fā)，因此，預(yù)防的關(guān)鍵是注意口腔衛(wèi)生，多飲磷化水，防止涎石形成。慢性頜下腺炎者，如反復(fù)發(fā)作，療效不佳，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

急性頜下腺炎治療前的注意事項(xiàng)

1.病原治療（去除涎石、導(dǎo)管擴(kuò)大術(shù)）；

2.物理治療；（理療）

3.抗生素治療；

4.對(duì)癥支持治療；

5.重者可作手術(shù)摘除頜下腺；

6.早期輕型病例以口服抗生素和其他輔助為主；

7.重型病例以靜脈用藥，注意支持療效和防止并發(fā)癥；

8.慢性病例應(yīng)采用病因治療，抗生素，支持對(duì)癥等綜合治療；

9.累發(fā)病例應(yīng)考慮外科切除。

【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

1.治愈：癥狀體征消失。

2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。

3.未愈：癥狀體征無改善。