膿窠瘡是一種皮損部位較深在的化膿性皮膚病，愈合較慢，愈后留有瘢痕。本病西醫(yī)稱之為深膿皰瘡。

膿窠瘡是由什么原因引起的？

膿窠皰多因素體氣虛，脾虛不運，則濕濁內(nèi)停，兼之濕熱邪毒外襲所致。也有因蚊蟲、跳蚤叮咬，或患其他瘙癢性皮膚病，搔抓損破染毒所致。

膿窠瘡有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多見于兒童。 皮疹好發(fā)于小腿，其次為大腿、臀部和腰部。 皮疹初起為在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，迅即變?yōu)槟摪挕０挶谳^厚，不易潰破，膿皰周圍繞以紅暈。皮損繼續(xù)向外圍及深處發(fā)展，數(shù)日后結(jié)成暗褐色厚痂。痂皮脫落后，形成典型的1～2厘米直徑大小的圓形或橢圓形膿性火山口狀潰瘍，繞以紅色硬實邊緣。一般經(jīng)2～4周愈合，留有瘢痕。往往反復(fù)化膿結(jié)痂，有的可形成蠣殼樣厚痂。皮疹數(shù)目不等，常為數(shù)個至數(shù)十個。 自覺灼熱疼痛，也可有癢感。 一般無全身癥狀，較重者可伴有發(fā)熱、口渴、疲乏不適等全身癥狀。附近淋巴結(jié)常腫大。 病程?？沙掷m(xù)數(shù)周以上，積極治療可縮短病程。

膿窠瘡應(yīng)該做哪些檢查？

膿窠瘡容易與哪些疾病混淆？

1.丘疹性蕁麻疹：在風團樣紅斑上出現(xiàn)丘疹或水皰，好發(fā)四肢、軀干，成批出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)生，瘙癢癥狀突出。

2.水痘：發(fā)疹時常伴發(fā)熱等全身癥狀;皮疹在1~2天內(nèi)散發(fā)全身，主要為綠豆至黃豆大小水皰，同時見紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂各時期的皮疹;口腔粘膜常受累。

3.濕疹：皮損為多形性，瘙癢較明顯，易反復(fù)發(fā)作。

膿窠瘡可以并發(fā)哪些疾病？

膿窠瘡應(yīng)該如何預(yù)防？

本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

膿窠瘡治療前的注意事項

膿窠瘡的辨證論治

濕熱型

【證見】 皮疹為膿皰、膿痂及膿性潰瘍，自覺灼熱疼痛，可伴有發(fā)熱，疲乏不適，口干渴等，大便干結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。

【治法】 清熱利濕解毒。

【方藥】

1.主方五味消毒飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)合龍膽瀉肝湯(李東垣方，錄自《古今醫(yī)方集成》)加減

處方：金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁各15克，龍膽草、梔子、木通、黃芩、野菊花各9克，白花蛇舌草30克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。

若素體氣虛者或日久脾虛氣弱者，酌加黨參(或太子參)、生黃芪各15～18克、白術(shù)、茯苓各9克，并適當減少苦寒之品。

2.中成藥

(1)魚腥草注射液，每次2-4毫升，每日2次，肌肉注射。

(2)雙黃連注射液，每次2.4～3.0克，加入5%葡萄糖溶液250―500毫升中，靜脈滴注，每日1次。

(3)清開靈口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，溫開水送服。

說明：如患兒年齡較小，上述各方藥的劑量宜酌情減少。