內隱斜疾病
疾病介紹
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內隱斜（esophoria）是眼位有向內偏斜的傾向，平時可用矯正性融合反射來控制，不出現(xiàn)斜位，并能保持雙眼單視。一般內隱斜如超過9△可出現(xiàn)癥狀，但也要看患者的融合功能而定。
病因
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內隱斜是由什么原因引起的？
1、中心性輻輳興奮過強。
2、內直肌較強或附著點靠前，外真肌較弱或附著占靠后，節(jié)制韌帶肌間膜異常。
3、遠視眼過度使用調節(jié)，可誘發(fā)過度輻輳，引起內隱斜，內隱斜在隱斜中占的比例最高。
癥狀
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內隱斜有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
看遠物時，如看電影、球賽、散步、觀察風景時癥狀較明顯，可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適，較重的內隱斜定位和立體感覺功能不好，內隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀，因向上看時眼位可分開克服部分內隱斜。
檢查
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內隱斜應該做哪些檢查？
1.體格檢查 應用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法科去定有無隱斜；三棱鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數(shù)。
2.輔助檢查 應進行屈光狀態(tài)的檢查。
鑒別
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內隱斜容易與哪些疾病混淆？
1.屈光不正 行交替遮蓋法檢查，去遮蓋時被遮眼無移動。
2.間歇性外斜視 遠距離注視外斜明顯，但在近距離注視時一般能融像，不表現(xiàn)為眼球偏斜。
并發(fā)癥
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內隱斜可以并發(fā)哪些疾??？
嚴重隱斜患者可發(fā)生瞼緣炎。
預防
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內隱斜應該如何預防？
嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài)以后波動逐漸減少，5歲基本停止，8歲波動期基本結束如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視，而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失另一方面，由于這個時期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定，容易喪失也容易恢復如果一發(fā)現(xiàn)斜視，及早就診，盡早治療不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復，從而達到功能性治愈的理想目的反之，若延誤治療，錯過視功能發(fā)育期則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復即使以后通過手術矯正了斜視，也僅僅是美容矯正，而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用仍有再度斜視的危險。
治療
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內隱斜治療前的注意事項
1、散瞳驗光 如有遠視應充分矯正以減輕調節(jié)力和輻輳，散光或屈光參差者也應矯正，以提高視力。近視者應在低度矯正下求得較好的視力，因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射，對治療內隱斜也可起到作用。
2、手術治療 手術原則是看遠內隱斜大于近者時，做雙眼外直肌縮短，看近內隱斜大于看遠者時，行雙眼內直肌后徙，內直肌每退后1mm大致可矯正4～6△，波動范圍2△，外直肌縮短1mm大致矯正3～4△，波動范圍2△。
