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      熱衰竭疾病

      疾病介紹

      熱衰竭(heatexhaustion)在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下,由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少,引起顱內(nèi)暫時性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥,通?;柝势碳辞逍?,一般不引起循環(huán)衰竭。治療方法使病人仰臥,飲水待血壓恢復(fù)正常,不必用升壓藥,有心血管疾患者尤應(yīng)慎用,以免增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰。預(yù)防措施應(yīng)著重降低氣溫。
      盛夏時節(jié),經(jīng)常有一些“熱衰竭”的急診患者?;颊叨嗍情L時間坐辦公室的白領(lǐng),享受慣了清涼空調(diào),一旦外出就覺得熱浪襲人,不久便感覺惡心、嘔吐,漸漸神志不清甚至失去知覺。這是人長期依賴空調(diào)導(dǎo)致耐熱能力下降,遭遇高溫后人體無法及時散熱而出現(xiàn)的中暑癥狀。熱衰竭和中暑可導(dǎo)致不省人事,須盡快召醫(yī)護(hù)人員救治。人體散熱的機(jī)理失常,會引致熱衰竭。人體通常有三個調(diào)節(jié)體溫的途徑:排汗,汗水蒸發(fā)時可為皮膚散熱。這好比一個未上釉的瓶子滲出的水在瓶外蒸發(fā),可冷卻瓶內(nèi)的水。毛細(xì)血管擴(kuò)張,把更多血液送到表皮散熱。過熱時面紅,就是這個緣故。呼吸加速,把熱量從肺部散發(fā)出去。

      病因

      炎熱的天氣下大量出汗,雖可防止體溫升高,但身體大量喪失水分和鹽分,會使腿部及身體的肌肉抽搐,全身無力。如不及時補(bǔ)充水分和鹽分,病情惡化,患者可能虛脫。熱衰竭的其他征狀是眩暈、頭痛、嘔吐。患者體溫正常,皮膚濕冷,面色蒼白;呼吸和脈搏加快?;颊呷缬蟹次讣案篂a、嘔吐,會失去更多體液,使情況惡化。將患者移置于陰涼處,最好是室內(nèi),然后讓患者喝冰凍的鹽水。如患者不省人事,置其身體成復(fù)原臥式,立即召醫(yī)護(hù)人員。 因天氣炎熱大量出汗,令身體缺少水和鹽因而虛脫。(其實(shí)是休克的一種)疲倦虛弱,皮膚濕冷蒼白(這是最大的不同),脈速而弱,頭痛頭暈兼作嘔,情緒不安,昏厥。(患者因失水,血壓下降,血不能帶足夠的氧到腦部,所以用救昏迷的方法有效)。

      癥狀

      一般起病迅速先有頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥,通?;柝势碳辞逍眩话悴灰鹧h(huán)衰竭。

      檢查

        血糖 血壓 心電圖

      鑒別

      1.饑[食]厥:有進(jìn)食不足或消渴患者使用降糖藥物史,血糖測定有助鑒別。 2.血脫:有突然大量失血史,血常規(guī)檢查有助鑒別。

      并發(fā)癥

      暫無先關(guān)信息

      預(yù)防

      預(yù)防熱衰竭的方法是運(yùn)動前,最少要喝二杯白開水,確認(rèn)遠(yuǎn)足的路線、路程、地勢和天氣,必須量力而為。遇到不適時,應(yīng)及早停下來休息;還有在夏天運(yùn)動時,要穿松身、輕便、淺色容易散熱的衣服;記得戴帽子或帶能遮陽的東西,也多備糧水;最后有一點(diǎn)要提醒、建議的就是:不要單獨(dú)一人去爬山!應(yīng)該三五成群結(jié)伴同行,這樣才可以互相照應(yīng)。希望大家做運(yùn)動時,亦要顧及安全。 適當(dāng)?shù)哪蜔嵊?xùn)練可提高熱耐受能力,使人更適應(yīng)高溫環(huán)境。一是通過有意識的體育鍛煉,增強(qiáng)人們的耐熱能力,初夏時節(jié)每天早晚進(jìn)行散步、跑步等項(xiàng)目約一小時,使人體出汗;二是在氣溫剛開始偏高時,盡量少用或不用電扇、空調(diào)。隨著溫度逐步升高,先用電扇降溫,氣溫升高到35攝氏度以上、室內(nèi)氣溫超過28攝氏度時再啟用空調(diào)。

      治療

      倘若濕度和溫度都非常高,汗液不易在空氣中蒸發(fā),就不能靠排汗降低體溫。一個人要適應(yīng)氣候需時三到六個星期,在此期間會有中暑之虞。中暑可能突然發(fā)生,體溫升到攝氏四十度(華氏一百零四度),皮膚發(fā)燙甚至干燥?;颊邥^痛、眩暈、惡心。病情惡化時,更會精神混亂,逐漸不省人事。搶救要迅速,如不及時治療,患者即會死亡。嬰兒及老人尤其危險。
      向患者扇風(fēng),使其體溫降至攝氏三十八度(華氏一百度)。盡快找醫(yī)生或召救護(hù)車。如患者已不省人事,應(yīng)置其身體成復(fù)原臥式,并繼續(xù)為患者扇風(fēng)驅(qū)熱。把患者移到清涼的地方,平臥,給他降溫(可以脫去患者一些衣物,用濕毛巾或冰給他抹身,扇涼等,但小心別反令患者冷病了)。若患者清醒,可以給他飲一些清水,但不要給熱飲或刺激品如咖啡等;同時可用藿香正氣水、清涼油、十滴水、人丹等解暑?;杳哉哚槾倘酥?、十宜穴。送往醫(yī)院診治讓患者平臥,墊高雙腳,如清醒沒嘔吐,每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯,共喝兩杯。注意別給昏倒的患者灌飲任何東西,以免嗆倒患者或液體入了肺。

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