中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。

中暑是由什么原因引起的？

　　中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車(chē)間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。

　　發(fā)生中暑的氣象條件

　　中暑的發(fā)生不僅和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動(dòng)強(qiáng)度、高溫環(huán)境、曝曬時(shí)間、體制強(qiáng)弱、營(yíng)養(yǎng)狀況及水鹽供給等情況有關(guān)。

　　誘發(fā)中暑的因素很復(fù)雜，但其中主要因素還是氣溫。根據(jù)氣象特點(diǎn)，可將發(fā)生中暑現(xiàn)場(chǎng)小氣候分為兩類(lèi)：一類(lèi)是干熱環(huán)境，這是以高氣溫、強(qiáng)輻射熱及低濕度為特點(diǎn)，環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15℃，相對(duì)濕度常在40%以下;另一類(lèi)為濕熱環(huán)境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱并不強(qiáng)。由于氣溫在35-39℃時(shí)，人體2/3余熱通過(guò)出汗蒸發(fā)排泄，此時(shí)如果周?chē)h(huán)境潮濕，汗液則不易蒸發(fā)。

　　據(jù)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)致中暑發(fā)生的條件：

　?、傧鄬?duì)濕度85%，氣溫30-31℃;

　　②相對(duì)濕度50%，氣溫38℃;

　?、巯鄬?duì)濕度30%，氣溫40℃。

中暑應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

　　一、先兆中暑癥狀

　　高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。

　　體溫正?；蚵杂猩?。

　　如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

　　二、輕癥中暑癥狀

　　體溫往往在38度以上。

　　除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

　　如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

　　三、重癥中暑癥狀

　　顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。這類(lèi)中暑又可分為四種類(lèi)型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

　　1、熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類(lèi)中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。

　　2、熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正常或稍微偏高。

　　3、日射病癥狀特點(diǎn)：這類(lèi)中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣拢瑥?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。

　　4、熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

中暑容易與哪些癥狀混淆？

　　1.老年性肺炎常與中暑并存其臨床表現(xiàn)是多種多樣的，甚至缺乏呼吸遭癥狀，如咳嗽，咯痰等，更缺乏典型的肺炎體征.可表現(xiàn)為食欲不振，章識(shí)障礙或精神異常，有些表現(xiàn)為心悸，胸悶，心動(dòng)過(guò)速心律不齊(房性早搏，室性早搏)等.發(fā)熱，體溫多在39℃以下，個(gè)別可無(wú)發(fā)熱面僅表現(xiàn)為多汗，周?chē)?，白?xì)胞正?；蛏?，分類(lèi)以中性增多為明顯.易合并水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭.早期呼吸音減弱，可出現(xiàn)少許濕性啰音，多在一側(cè)局部肺底部多見(jiàn)，發(fā)生在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上的，兩肺可出現(xiàn)多種干，濕性啰音.上述肺部體征可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷。

　　2.腦出血常與中暑并存本病起病急驟，表現(xiàn)有頭痛，嘔吐，進(jìn)行性言語(yǔ)不清和昏迷，鼾聲大作，小便失禁，可有抽搐，丘腦出血累及丘腦下部，橋腦出血者表現(xiàn)為高熱，昏迷，頭顱CT可明確診斷。

　　3.血糖升高老年人糖耐量減低，50歲以上糖尿病發(fā)病率明顯升高，50歲以上發(fā)病率高達(dá)40%左右，且患者缺乏自覺(jué)癥狀，尿糖常為陰性.中暑會(huì)使病情加重，使隱性糖尿病者發(fā)病，重癥中暑的應(yīng)激狀態(tài)亦可使血糖升高，但一般不超過(guò)15～20mmol/L。

　　4.糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷本病的誘發(fā)因素中以感染占首位，發(fā)熱即成為主要癥狀之一，感染以肺部感染為多見(jiàn)，中暑亦是誘發(fā)因素之一。常以昏迷，失水，休克而就診.非酮癥高滲性昏迷多數(shù)見(jiàn)于老年人，半數(shù)無(wú)糖尿病史，實(shí)驗(yàn)室檢查能明確診斷。

中暑應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、中暑的防護(hù)

　　1、出行躲避烈日

　　夏日出門(mén)記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍!如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡，有條件的最好涂抹防曬霜;準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類(lèi)的織物，應(yīng)少穿化纖品類(lèi)服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。

　　老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)。

　　2、別等口渴了才喝水

　　不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

　　3、飲食

　　夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%，都可以用來(lái)補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。

　　4、保持充足睡眠

　　夏天日長(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。

　　5、謹(jǐn)防情緒中暑

　　相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在正常人群中，約有16%的人在夏天會(huì)發(fā)生“情緒中暑”。

　　夏天持續(xù)的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現(xiàn)有：特別粗心，如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神，容易激動(dòng)或情緒低落，不能靜心思考;肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微不足道的小事釀成禍端……

　　醫(yī)師提醒，“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高溫中暑的準(zhǔn)備，還要注意調(diào)節(jié)心理和保持良好的精神狀態(tài)。日常生活應(yīng)勞逸結(jié)合，清淡飲食，多飲水以調(diào)節(jié)體溫，多吃清火的瓜果蔬菜等，給心情也降降溫。

　　二、預(yù)防中暑保健飲食

　　盛夏時(shí)節(jié)，環(huán)境溫度過(guò)高，空氣濕度大，人體內(nèi)熱量不易散發(fā)，熱量積存過(guò)多，這樣會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑，因此，防暑除了注意物理降溫之外，還要注意在飲食方面的調(diào)理。

　　1、多喝湯。當(dāng)人出汗比較多，體液損耗比較大的時(shí)候，多喝湯既能及時(shí)補(bǔ)充水分，又有利于消化吸收。簡(jiǎn)單易學(xué)的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

　　2、多飲茶。研究人員對(duì)炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測(cè)定表明，溫茶能降低皮膚溫度1-2度，而冷飲只能使口腔周?chē)兝?喝茶者感覺(jué)清涼舒適，渴感全消，而喝冷飲者，周身不暢，渴感未消。高溫作業(yè)者，如能在溫茶中適當(dāng)加點(diǎn)鹽，以彌補(bǔ)出汗過(guò)多而丟失的鹽分，對(duì)預(yù)防中暑更有裨益。

　　3、多吃粥。在炎熱的夏季，人的腸胃因受暑熱刺激，功能會(huì)相對(duì)減弱，容易發(fā)生頭重倦怠、食欲不振等不適，重者還會(huì)中暑。因此，夏季喝消暑保健粥則是飲食調(diào)理措施之一，如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

　　4、多吃青菜。天熱濕氣重，人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物，而青菜既有這種特點(diǎn)，又含有豐富的維生素和礦物元素。所以，應(yīng)盡量多吃青菜，如各種豆類(lèi)、瓜類(lèi)、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃，也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

　　5、多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不僅生津止渴，也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼，是清暑解渴的瓜類(lèi)之首。另外，香瓜、黃瓜洗凈之后生食，或榨汁之后飲用，都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C，有非常好的清熱解暑作用，是高溫和野外作業(yè)人員經(jīng)常選用的果品和飲料。