乳腺結(jié)核，多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核或腸系膜淋巴結(jié)構(gòu)，經(jīng)血行傳播至乳房所引起的結(jié)核，臨床較少見。

乳腺結(jié)核是由什么原因引起的？

大都是繼發(fā)于肺或腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的血源性播散的結(jié)果，或是由于鄰近的結(jié)核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結(jié)結(jié)核）經(jīng)淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

乳腺結(jié)核有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.多發(fā)生于20～40歲婦女，病程緩慢。

2.初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫塊，不痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成寒性膿腫，破潰后形成一個或數(shù)個竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

3.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。

4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。

常見于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時乳房內(nèi)有一個或數(shù)個結(jié)節(jié)，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側(cè)腋淋廠結(jié)可以腫大。臨床無發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍；可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷，與乳腺癌不易鑒別。

乳腺結(jié)核應(yīng)該做哪些檢查？

乳腺檢查一般都包括

①X線檢查;

②B超;

③乳腺導(dǎo)管造影;

④電腦紅外線掃描;

⑤乳腺冷光源透照;

⑥乳房熱圖檢查;

⑦乳腺細(xì)胞學(xué)檢查;

⑧乳腺病理學(xué)檢查。

乳腺結(jié)核容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與乳腺癌相鑒別：

乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動。

乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，初為散在、無痛、質(zhì)硬，數(shù)目較少，可被推動;以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團(tuán)，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，至肺時，可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱;肝轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。

乳腺結(jié)核可以并發(fā)哪些疾病？

可并發(fā)身體其他器官的結(jié)核，如肺結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、腦結(jié)核等。

乳腺結(jié)核應(yīng)該如何預(yù)防？

1、注意膳食合理、營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力，防止結(jié)核病的發(fā)生。

2、積極治療原發(fā)結(jié)核病灶。

3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康復(fù)。

4、多食新鮮蔬菜及水果，不吸煙、酗酒，不食酸辣炙?之刺激性食物。

5、患者必須堅持用藥，按醫(yī)囑完成療程。

乳腺結(jié)核治療前的注意事項

1.增加營養(yǎng)、注意休息。

2.全身抗結(jié)核治療。

3.病變局限一處者可做病灶切除；范圍大者可做單純?nèi)榉壳谐?，患?cè)淋巴結(jié)腫大者可一并切除。

4.有原發(fā)灶患者在手術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。