食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

食管異物是由什么原因引起的？

因飲食不慎，誤咽異物，如魚刺、骨片或脫落的假牙，兒童誤將小玩具咽下，如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處，第一狹窄處多見。

食管異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

臨床表現(xiàn)

1.吞咽困難。2.吞咽痛疼，流涎，頸及胸骨后痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。

診斷依據(jù)

1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨后痛。3.X線檢查：不透光異物即可見，透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等并發(fā)癥。

食管異物應該做哪些檢查？

根據(jù)病史、癥狀、檢查診斷不難?？蓢诨颊咦餮士谒畡幼?，此時面部可立即出現(xiàn)特殊痙攣性的痛苦表情，轉(zhuǎn)頭縮頸，手扶痛處。

間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留，或杓狀軟骨呈水腫隆起，應認為有食管異物可能。

食管X線檢查，對金屬不透光異物或大塊致密骨質(zhì)可以確診，并可經(jīng)X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數(shù)病例，尤其小兒X線檢查未發(fā)現(xiàn) 異物，但有明顯異物史，而且癥狀持續(xù)存在不能確診時，應作食管鏡檢查。

食管異物容易與哪些疾病混淆？

注意與食管、氣管囊腫或腫瘤相鑒別。

食管異物可以并發(fā)哪些疾??？

若不及時取出延誤治療可引起食管周圍炎和膿腫，縱隔炎和膿腫、食管瘺、穿破大血管引起致命的大出血。

食管異物應該如何預防？

預防發(fā)生食管異物的要點是：

1、進食時要細嚼慢咽，不宜過于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人，尤應注意。損壞的假牙要及時修復，以免進食時松動、脫落，誤吞成為異物。

2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣，以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人，應將活動的假牙取出。

4、誤吞異物后，切忌自行吞服飯團、饅頭、菲菜等食物，以免加重損傷，增加手術(shù)困難。盡早明確診斷，及時取除異物，對防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義

食管異物治療前的注意事項

食管異物應于食管鏡下取出，若異物存留時間較久，病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎癥較重，應先糾正全身情況，抗炎治療，待情況好轉(zhuǎn)再進行食管鏡檢并取出異物。對特殊形狀、尖銳帶鉤異物，如假牙等應先研究，設計取出方案后，再行手術(shù)取出，防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等并發(fā)癥，如已有并發(fā)癥或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位，危險性大時，請胸外科開胸取出。

手術(shù)后若有粘膜損傷，應禁食、或鏡下留鼻飼管，給大量廣譜抗生素（青霉素，先鋒霉素，利復星）。有穿孔者請胸外科協(xié)助處理。