蜈蚣蜇傷疾病
疾病介紹
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蜈蚣俗稱“百足蟲”,屬多足綱,常在陰暗潮濕的墻角、磚縫、陰溝、腐木、樹皮、雜草叢中棲生。兩前足各具有一對(duì)附肢,這是一對(duì)毒肢,亦稱毒爪,爪末端呈鉤狀,中央為管狀與體內(nèi)毒腺相通,當(dāng)毒爪刺入皮膚時(shí)即放出毒汁,引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。皮膚被咬傷后于傷處發(fā)生兩個(gè)瘀點(diǎn),繼之周圍皮膚出現(xiàn)腫脹,有灼熱、劇痛和刺癢感,所屬淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)炎,輕者數(shù)天皮疹即可消退,重者局部皮膚發(fā)生紅腫或壞死外,還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀,尤其兒童可危及生命。
病因
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蜈蚣蜇傷是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
蜈蚣體扁長,長約6~7cm,軀干有21節(jié),兩側(cè)有很多足,對(duì)稱分布,兩前足各具有一對(duì)附肢,這是一對(duì)毒肢,亦稱毒爪,爪末端呈鉤狀,中央為管狀與體內(nèi)毒腺相通,當(dāng)毒爪刺入皮膚時(shí)即放出毒汁,引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。
(二)發(fā)病機(jī)制
蜈蚣毒肢,亦稱毒爪,刺入皮膚時(shí)即放出毒汁,引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。
癥狀
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蜈蚣蜇傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
皮膚被咬傷后于傷處發(fā)生兩個(gè)瘀點(diǎn),繼之周圍皮膚出現(xiàn)腫脹,有灼熱、劇痛和刺癢感,所屬淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)炎,輕者數(shù)天皮疹即可消退,若被大蜈蚣咬傷,由于注入體內(nèi)的毒汁較多,除局部皮膚發(fā)生紅腫或壞死外,還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀,尤其兒童可危及生命。
根據(jù)病史和臨床特點(diǎn),一般不難診斷。
檢查
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蜈蚣蜇傷應(yīng)該做哪些檢查?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
鑒別
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蜈蚣蜇傷容易與哪些疾病混淆?
需和毒蛇咬傷相鑒別。兩者僅從臨床癥狀上有時(shí)不易區(qū)分,發(fā)現(xiàn)毒蟲才易鑒別。
并發(fā)癥
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蜈蚣蜇傷可以并發(fā)哪些疾???
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
預(yù)防
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蜈蚣蜇傷應(yīng)該如何預(yù)防?
對(duì)潮濕的地方如廚房、墻角、床下可灑些生石灰,以阻止蜈蚣爬行。在陰暗潮濕的環(huán)境中工作要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),穿長袖衣衫,戴上手套、帽子、披肩。
治療
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蜈蚣蜇傷治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
1.發(fā)現(xiàn)咬傷后立即用肥皂水沖洗患處,用吸奶器或拔火罐方法盡量吸除毒汁。局部涂搽5%~10%稀氨溶液(氨水)或5%~10%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。也可用堿粉或酒精調(diào)成稀糊狀外涂,以中和蜈蚣釋放出的酸性毒汁,可達(dá)到止痛及減輕中毒癥狀,但傷口不宜用濕敷的辦法,否則易出現(xiàn)水皰、糜爛或組織壞死。
2.當(dāng)紅腫顯著、疼痛劇烈時(shí),可在出血點(diǎn)或被咬的近心端皮下注射1%鹽酸依米丁(吐根堿)水溶液3ml,能迅速止痛,或注射0.5%~1%普魯卡因或2%利多卡因,不僅可止痛,并能防止毒液擴(kuò)散。
3.口服南通季得勝蛇藥片或上海蛇藥,亦可將該藥用水調(diào)成糊狀,外涂患處。
4.選用中草藥如鮮馬齒莧或魚腥草、蒲公英、鮮桑葉搗爛敷于患處。亦可用鮮毛貓草折斷取汁涂于患處,也有人用鮮的椿樹嫩葉搗爛加雞蛋調(diào)勻涂于患處,均能達(dá)到止痛作用。
5.出現(xiàn)全身中毒癥狀要及時(shí)搶救,盡早給予抗組胺藥及皮質(zhì)類固醇。
(二)預(yù)后
除皮損外,還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀,尤其兒童可危及生命。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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