患有腺樣體肥大、鼻炎、嚴重鼻中隔偏曲等疾病孩子，因為鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通氣不暢，孩子就會張口呼吸，而張口呼吸會導致孩子發(fā)生下頜前突的畸形。

張口呼吸是由什么原因引起的？

　　由于小兒鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，會因鼻塞影響而張口呼吸，尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂，使呼氣時排氣受到影響，會使癥狀加重。長期的張口呼吸，氣流會沖擊硬腭，使之變形、高拱，久而久之面部的發(fā)育也會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，稱之為“腺樣體面容”。患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，還會引起咳嗽，容易患氣管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜內(nèi)陷發(fā)生卡他性中耳炎，影響聽力。同時鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃體炎等疾病也能造成小兒張口呼吸，造成下頜前突畸形。

張口呼吸應該如何診斷？

　　檢查見腺樣體面容，硬腭高而窄，后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。

張口呼吸容易與哪些癥狀混淆？

　　張口呼吸癥的鑒別診斷：

　　1.鼻咽癌：發(fā)病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見咽后壁增厚的軟組織影，左右兩側多不對稱，咽隱窩不對稱性消失，咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞，可有顱底骨質(zhì)破壞。

　　2.咽后壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可見低密度的膿腔影，膿腔內(nèi)可見氣影，增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。

　　3.咽囊囊腫：位于左右兩側頭長肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。

張口呼吸應該如何預防？

　　嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果癥狀不是十分嚴重，可以先觀察一段時間，預防呼吸道感染，腺樣體也有可能逐漸萎縮，當然這是最理想的了。對于腺樣體肥大，當前最好的治療辦法是手術切除，術后效果良好，一般是3歲以上即可手術。但如果等孩子出現(xiàn)“腺樣體面容”，就很難再恢復了，那就非常遺憾了。至于是否達到手術指征，要聽取耳鼻咽喉科經(jīng)治醫(yī)生的意見。