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      陰道松弛疾病

      疾病介紹

      陰道位于骨盆中央子宮的下方,大部分在尿生殖膈以上,小部分在會陰部陰道上部兩側有豐富的靜脈叢、神經叢,以及陰道旁結締組織,陰道穿過盆底與肛提肌,盆膈筋膜,尿生殖膈,前庭球及前庭大腺鄰接,陰道前壁與膀胱之間有膀胱陰道筋膜。女性的陰道結構看似簡單,實際是很復雜的一個生殖器官,不僅神經眾多,而且靜脈血管和毛細血管也非常豐富,陰道壁是雙螺旋狀態(tài)具有豐富而極強的彈性,30歲以后的女性陰道壁以及膀胱括約肌和骨盆肌群均會發(fā)生彈性下降、松弛的現象。

      病因

      一般說來,造成陰道壁松弛的原因是先天性構造松弛、女性流產或分娩之后,陰道經過擴張而肌肉彈性減弱,長期慢性腹部高壓造成的脫垂如長期提重物或慢性咳嗽等。
      第一點:國內外醫(yī)學院專家研究指出:陰道的彈性是由“彈性纖維”決定的。陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網破損,是導致陰道松弛的最主要原因。
      “彈性纖維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網”,像“水庫”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤、光滑都取決于陰道細胞中的彈性纖維,它是女人的“緊窄元素”。當你成為女人后,陰道壁 發(fā)生撕裂性或經常的劇烈性運動, 在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中,陰道彈性纖維被一次次“拉傷”,“陰道彈力網”發(fā)生斷裂,陰道被撐大后無力回縮,出現“陰道松弛”——陰道無力 “緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失,性冷淡、陰吹,陰道不能鎖水而干澀,松弛的陰道讓病菌毒素殘留, 引發(fā)陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛,甚至上行感染至子宮內膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。
      第二點:妊娠和分娩,分娩的時候由于胎頭進入骨盆,壓迫了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持結構,以及支持子宮各個韌帶也受到了非常大的牽拉,特別是在產程進展緩慢、不順利的情況下,由于胎頭長時間的壓迫,加上產鉗或者胎頭吸引器的助產等等,往往造成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關支持的韌帶變得松弛。而對于自然分娩的媽媽,因為胎兒是經過陰道娩出,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時陰道要擴張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經過出生孩子的擠壓,陰道擴張明顯,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)生了變化,會出現不同程度的陰道松弛現象。但并不代表自然分娩就是導致陰道松弛的罪魁禍首,因為媽媽在臨產時盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸,為寶寶的出生做好產道準備。所以即使進行剖宮產的媽媽,其陰道也會有松弛現象。
      第三點:身體長期有慢性疾病、體質比較弱、消瘦的一些人,她們的肌肉、筋膜、韌帶等結構也比較松弛,也更加重了陰道松弛。
      第四點:隨著年齡的增長,女性的雌激素水平下降,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持結構發(fā)生退形形變,肌肉的張力下降,筋膜變薄,同時陰道粘膜出現萎縮,就更加重了陰道的松弛。

      癥狀

      有的女性在產后,會發(fā)生陰道松弛,子宮脫垂,生殖系統(tǒng)感染等一系列問題。而且多是伴生,多種病癥同時進行。因此,如果在治療陰道松弛的時候,最好也選擇可以用來治療子宮脫垂和生殖系統(tǒng)感染的縮陰產品。
      子宮脫垂的發(fā)生與分娩用力、氣虛下陷、房室不節(jié)、濕熱下注等因素有關。臨床所見,本病的發(fā)生以脾虛氣弱,腎氣不充為主要病因;如勞力過度,便秘強下,產中用力,濕熱下注等,皆屬誘因。
      因此倘無脾腎氣虛之素質,則雖有上述種種因素,也不致引起發(fā)病。
      對本病的治療,每予脾腎兼顧之法。因脾主升提,又主肌肉,脾氣虛則升舉無權,統(tǒng)攝失司,肌肉失養(yǎng),無力系胞;腎為沖任之本,腎虛則沖任不盛,帶脈失約,下元無力,不能維系胞宮,遇有其他因素,即可導致子宮脫垂。此與西醫(yī)學認為盆底肌肉松弛,子宮韌帶支持作用減弱,易致子宮脫垂之理,或相符合。
      臨床脾虛為主者,治宜益氣升陷,兼予固腎,多用補中益氣湯加味;腎虛為主者,則宜溫陽補腎,兼益氣血,多用大補元煎化裁;倘由濕熱下注所致者,也每于健脾益腎中,兼予清利濕熱??傊?,此病須著眼于虛,著手于補,以增強體質,加強盆底組織的支持作用為原則。
      因此,如果是在產后縮陰,并且患者還伴有子宮脫垂癥狀,建議在縮陰的同時以中藥煎服輔助治療

      檢查

      女性外陰結構與性生活的關系,最近有一項專門報告,得出的結論是女性外陰構造與女性的性功能沒有多大的關系,女性的性功能主要由心理因素決定,而不是由生理構造決定的。
      關于女性陰道能否和男性陰莖相匹配的問題。也是許多未婚女子很關心的。平時女性的陰道長有7—12公分,寬度可容納兩個手指,陰道壁有許多橫行的皺壁,有較大的伸縮性和彈性。興奮時陰道深度增加三分之一,寬度也會增加,所以一般不會出現器官不相匹配的現象。我們??梢钥吹缴聿母叽蟮恼煞蛴幸粋€嬌小玲瓏的妻子,而他們的性生活也是一樣和諧;世界上許多不同種族的人也一樣可以結婚、生育;女性分娩時直徑達十公分的胎兒頭也能通過陰道,這些都能使我們想象到女性陰道有多大的容納性,所以你在這方面的擔心是完全沒有必要的。新婚之夜女性出現疼痛大多由于心理緊張、經驗不足等其他因素引導起,和器官本身一般是沒有什么直接關系的。

      鑒別

      第一,如果在大笑、咳嗽、運動、跑跳、緊張等情況下經常出現尿失禁現象,說明陰道肌肉很薄弱或出現萎縮;

      第二,如果女性在性生活中總是難以達到高潮,這是陰道肌肉薄弱的又一指征。在這種情況下,做丈夫的往往感受不到妻子陰道對陰莖的緊握感,反過來無法形成對妻子的充分刺激。

      預防

      運動療法
      做骨盆肌肉鍛煉,有助于鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力,產后可每天做二至三次,每次以十五分鐘為宜。
      具體做法:深吸氣,緊縮肛門十至十五秒,然后深呼氣,放松肛門,如此重復。
      臥式鍛煉:
      1、靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當雙腿舉至身軀的上方時,雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復原來姿勢。
      2、仰臥于床上,將一個手指輕輕插入陰道,此時盡量將身體放松,然后再主動收縮肌肉夾緊手指,在收縮肌肉時吸氣,你能夠感到肌肉對手指的包裹力量。當放松肌肉時,呼氣,并反復重復幾次。每次肌肉持續(xù)收縮3秒鐘,然后放松3秒鐘?,F在可以拿出手指,并且繼續(xù)練習放松收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放松。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘,大約要用幾周時間才能達到這個目的。如果要進行凱基爾練習至少要持續(xù)6周,練習時如果能夠收縮與放松自如,可以進行從收縮到放松的快速轉變練習,達到一秒鐘內可以收縮放松各一次。
      3、另外練習陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習時,可以仰臥在床上,身體放松,專注于提肛收縮的動作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會骨盆底肌的收縮動作后,將收縮的動作專注在陰道、尿道上,持續(xù)重復著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運動1~2回,每回10分鐘。當練習持續(xù)6~8周左右時,不但陰道肌肉會呈現較為緊繃的狀態(tài),對于陰道的敏感度也會有所增進。等到熟練之后,做此運動可以隨時隨地進行,坐、站或是躺著都可以。
      自我療法
      1、“收肛提氣”方法
      已經出現陰道松弛的女性該如何進行盆腔肌肉鍛練呢?我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生功法“收肛提氣”方法能很好地鍛練盆腔肌肉。方法是:每天早晚在空氣清新的地方,深吸氣后閉氣。同時如忍大、小便狀收縮肛門,如此反復100次以上。當習慣了以后,平時生活中都可以進行,不在于次數的多少,有時間就可以進行上述鍛練。經過一定時間的訓練,盆腔肌肉的張力就會大大改善,陰道周圍肌肉也就變得豐實、有力,陰道松弛就可以不藥而愈了。
      2、“中斷排尿”法
      而國外的“中斷排尿”訓練也可以提高陰道周圍肌肉張力的,方法是:小便時進行排尿中斷鍛練,排尿一半時忍著不排讓尿液中斷,稍停后再繼續(xù)排尿。如此反復。經過一段時間的鍛練后,陰道周圍肌肉張力提高,陰道就變窄了。
      3、走路訓練法 順便說一下,我國古代的“小腳”女子、以“水蛇步”或者說是“夢露”、“貓步”步態(tài)行走的女性,由于她們在行走時是需要繃緊大腳內側及會陰部肌肉的,使得她們的肌肉經常得到鍛練,她們往往容易在性生活中得到滿意的體驗。

      治療

      藥物療法
      目前中國市場治療陰道松弛的藥物眾多但大致分為兩類:藥物縮陰,目前市場上出現一些外用縮陰產品,其原理是將藥物放置在陰道內部,修復彈性纖維,造成陰道組織的收縮,特別是見效快、不易反彈。另外還有一些口服的縮陰產品,效果比較慢。目前美之茵在臨床運用較為普遍,效果反應不錯.

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